急性缺血性中风始发证候与体质、ras系统基因多态性的相关性研究-中医内科学专业论文.docxVIP

组间比较t=3．415，P=0．001；痰热内闭心窍患者神经缺损功能评分也较高，组问比 组间比较t=3．415，P=0．001；痰热内闭心窍患者神经缺损功能评分也较高，组问比 较，=2硝J，P=O．007，从以上分析可以看出中脏腑各型神经功能缺损较重。风火上扰 清窍患者GCS评分明显低于非此型，组问比较t=2．865，P=0．028；痰湿蒙塞心神GCS 评分明显低于非此型t=5．466，P=O．000；痰热内闭心窍GCS评分也明显低于非此型 患者t=3．867，P=O．00，提示中脏腑昏迷程度严重。阳类证患者红细胞压积升高，r ---4．7巩p铂044；火证的红细胞压积也升高，r=z 771,p观044；痰热腑实，风痰 上扰红细胞压积也升高，r=』重758 p=谚002,提示热证可能存在血液浓缩。 4．ACE基因分型研究显示DD型脑梗塞的比例较健康对照组明显增加，两者比较 穿=6．147,p=0．046。两组等位基因比较，r=4．052，P=0．028，D等位基因较I等位基 因脑梗塞的比例升高。证型研究显示非II型痰证的比例明显升高，r=4．882，P=0．036； 痰热腑实，风痰上扰证型的比例也明显升高，x2=9．475，P=O．002，提示D等位基因 痰证的比例可能增高。非DD型气虚证的比例升高，r=4．450，P=o．036；气虚血瘀证 型的比例也升高，r=4．450，P=0．036。提示I等位基因气虚证的比例可能较多。 5．AGT基因分型研究显示TT型脑梗塞比例较健康对照组较高，F=7．嬲6Jp=D‘D29。 T等位基因较M等位基因脑梗塞的比例升高，两者比较有显著差异∥=6．657,p=， 0．012。MM型风痰瘀血，痹阻脉络证的比例明显升高，r=5．824，P=O．016：MT型 肝阳上亢，风痰上扰证的比例也升高，F—4138，P=0．042。 结论： 1．急性缺血性中风始发证候以实证为主，虚证相对较少。阴类证略多与阳类证。 病理因素以风、火、痰、瘀为主。 2．各证候因素的出现与疾病的病程、疾病严重程度、患者既往生活史、素体情 况具有一定的相关性，同时部分证候与体内内环境的改变有关。 3．ACE及AGT基因多态性研究提示我们，血管紧张素系统基因多态性可能与痰、 瘀、虚、火等证候要素存在相关性。 4．基因一体质一证候可能存在一定的内在联系。 关键词急性缺血性中风；体质；血管紧张素原；血管紧张素转换酶；基因多态性 The The acute i schemiC cerebrovascuIar di sease to start syndromes relatiVity of physicaI endowment and the RAS system gene poIymorphism a study Abstract SpeciaIty： InternaI MediCino of TOM Author：Jia Ni Tutor：Huang Pei xi n Study purpose： Study through the cultural heritage theories and the clinic collect acute ischemic cerebrovascular disease clinical data and the serum sample， inquiry into begin syndromes of acute ischemic cerebrovascular disease about plain body circumstance with the sufferer，1ifeway ，food habit，sot，smoke and since go toward the disease history etc．And the angiotensin I--converting enzyme and Angiotenshaogen of the RAS system pivotal Substance gene polymorphism relativity． Study method： 1．The theories study Review the syndromes research and acute ischemic cerebrovascular disease research in recent years，the study physical endowment factor ischemic cerebrovascular disease syndromes to the acute． and the gene set the