危重病人压疮的预防课件.pptVIP

急诊科 王宏;我们将从以下几方面谈：; 皮肤护理和危重病专业知识 一样重要;压疮发生的原因;压疮发生的内源性因素;;全身性因素;高龄：组织的再生能力随着年龄的增加而减退， 加上血管的硬化使局部血液供应减少。 感觉障碍 ：皮肤对损害性压迫敏感度降低。 运动障碍：自主活动减少，不能改变或控制体位。 意识障碍：自我保护能力下降或丧失。 血液循环不良：受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血、缺氧。 营养不良：皮肤对外来压力的耐受性减弱；皮肤易于受损且愈合缓慢；使创面易并发感染。 ;局部性因素; 昏迷、镇静剂用后;危重病人较之普通住院病人更易发生压疮;压疮的好发部位（和体位有关）;危重病人特有压疮发生部位;;我们如何预防压疮;Braden Scale评分简表;预防压疮措施;体位和体位变换;功能位;在特护记录单上记录患者体位，以作为更换姿势之依据。 ;减压护理;保护骨隆突处;促进局部血液循环－全背按摩;床褥保持平整。尤其危重病人，每次改变体位后，均要检查以确保病人身下无导线等硬物。 反穿上衣 ;减少摩擦力和剪切力;;保护皮肤;肥胖：身体的皱褶处，如颈周、腋下、乳房下、腹股沟、会阴、阴囊等，彻底清洁保持干燥并给予纱布、棉垫垫起，必要时使用氧气吹干。 多汗：彻底擦净汗液，增加擦浴频次，及时更换衣服和床单被罩枕套，尽量减少看护垫的使用，利于散热。 ;加强营养支持;妥善固定各种管路;尿管高举平台固定在大腿内侧，避免牵拉打折扭曲管路。 ;深静脉置管贴膜固定后，再用胶布黏贴管路回粘在皮肤膜上，加固置管防脱出。;气管切开病人颈周垫棉垫，必要时贴透明贴，保护颈部皮肤，防止勒伤 使用无创呼吸机病人，鼻周贴透明贴，防止面部压伤;鼻导管的护理;耳廓的护理;吸氧管的护理;;压疮的处理原则;压疮治疗措施;;翻身--减压;预防压力的误区;预防剪切力的困惑;预防压力的误区;;预防潮湿的误区;现代护理的发展方向——防治结合;因此，根据2014年最新的压疮指南，我们可以小结为： 预防胜于治疗  　　合理固定各类器械、管路  　预防性使用敷料（透明???料、泡沫敷料、水胶体等）  　　每日评估器械下方皮肤（至少2次）; 不是所有的压疮都是可以避免的