正常分娩(第7版)定稿课件.pptVIP

正 常 分 娩;目 的 要 求：;正常分娩;第一节 分娩的四因素 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若四因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。 ; 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的 力量。 包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 ;（一）子宫收缩力;（二）腹肌及膈肌收缩力 腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。 （三）肛提肌收缩力 肛提肌收缩力的协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，还能协助胎头仰伸及娩出，胎盘娩出。;二、产道;（一）骨产道 1、骨盆平面及径线 骨盆的入口平面 骨盆的最大平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 ;2、骨盆轴与骨盆倾斜度 （1）骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴。 （2）骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°若角度过大，常影响胎头衔接。;（二）软产道;1、子宫下段的形成 2、宫颈的变化 （1）宫颈管消失 （2）宫口扩张 3、骨盆底、阴道及会阴的变化;三、胎儿 胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道 因素外，还取决于胎儿大小、胎位及