复苏-重症监测治疗课件.pptVIP

;? 概论 ICU的概念 意义 特点 收治标准 ;? 呼吸功能监测与呼吸治疗 ?监测 ?氧疗 ●目的 ●供氧方法 ?机械通气的应用 ●机械通气适应症 ●常用模式： 控制通气（CMV） 辅助/控制通气（A/C MV） 间歇指令通气（IMV） 同步间歇指令通气（SIMV） 压力支持通气（PSV） 呼气末正压（PEEP） ●呼吸机的调置 ●呼吸机的撤离 ;? 血流动力学监测的应用 ?根据监测参数评估循环状态 BP与CVP的关系 低心输出量的鉴别诊断 ?根据监测结果决定治疗原则 PCWP过低——补血、补液 PCWP过高——扩血管、利尿] TPR过低 ——补充容量、缩血管 TPR过高 ——扩血管 ?根据CVP、PCWP指导扩容结果 “5-2”法则 “7-3”法则;; 概 述 ;;是否所有呼吸、心跳骤停的病人 都要进行复苏呢？;? 复苏的时机;? 复苏的时机;意外事故;?心跳骤停的类型;临床上如何判断病人是否出现呼吸心跳骤停？;?心跳、呼吸骤停的诊断 ★;?复苏的步骤; 心 肺 复 苏 ;?初期复苏;(二) 人工呼吸（Breath）: B 1.方法有多种，最及时、有效的是口对口人工呼吸 2.具体操作 注意 1）不能怕脏 2）胸廓抬起方为有效 缺点 1）不能持久 2）不能迅速提高血氧分压 ;?初期复苏 ;?二期复苏 ?呼吸道管理 ?呼吸器应用 ?监测 ?药物治疗 肾上腺素（首选） 阿托品 氯化钙 利多卡因 碳酸氢钠 ?补液 ?室颤与除颤;?三期复苏（复苏后处理） ?维持良好的呼吸功能 ?维持稳定的循环功能 ?维持肾功能稳定 ?脑复苏：脱水、低温、激素