异常体征及矫形器应用.pptVIP

儿童常用矫形器的使用与康复;一、足下垂;检查与评估： 足部呈自然的下垂状态，不能对抗自身的重量，跟腱无挛缩，足部主动背屈无力。 站立时欠稳定，行走时明显的前足拖地。;;二、扁平足;常用的矫形器： 内侧足弓垫， 半足足弓垫， 全足矫形垫， 矫形鞋， 短靴式踝足矫形器。 综合康复： 足底屈肌群肌力训练（如提跟足训练）， 脚趾夹物， 按压足底刺激足底肌群收缩等。;三、足外翻;检查与评估： 站立时足部形成外翻畸形，前足外翻旋前，脚趾外翻，足跟外翻。 不站立时足底三点承力已破坏，距舟关节突出，脱位不能复位。 刺激足底肌无收缩。 被动背屈时跟腱挛缩，足跟不能牵拉到位。;常用的矫形器： 活动踝DAFO， 短靴式DAFO， 矫形鞋+鞋垫。 综合康复： 足弓重建成形术， 足底肌力训练（如提跟足及脚趾夹物训练） 按压足底刺激足底肌收缩等。;四、足内翻 （马蹄内翻足）;检查与评估： 站立时足部形成内翻内旋畸形，前足内翻旋后，呈内八字，足跟内翻不着地。 不站立时足底三点承力已破坏，距骨头突出并脱位，不容易复位。 被动背屈时跟腱挛缩，足跟不能牵拉到位。;常用的矫形器： 限制踝DAFO， 足外展矫形器， 丹尼斯布朗鞋等。 综合康复： 潘塞缇疗法， 跟腱切断术， 电针刺激胫骨前肌 足背屈肌力训练。;潘塞缇疗法个案分享;五、尖足： ;检查与评估： 站立时足跟不着地，若足跟着地时，膝关节代偿性过伸。 行走时呈跳跃动作，脚尖经常拖地。 被动牵拉跟腱可有踝阵挛。跟腱难以牵拉到位。;常用的矫形器： 限制踝AFO 补高AFO（固定踝） 综合康复： 手法牵拉跟腱， 站斜板， 肉毒素注射， 跟腱延长术等。;六、足反屈（跟腾足） ;常用的矫形器： 固定踝DAFO， 补高AFO（固定踝） 地面反应性踝足矫形器 综合康复： 跟腱缩短术， 三踝融合术， 电刺激小腿三头肌 小腿三头肌肌力训练。;七、交叉腿（剪刀步） ;检查与评估： 坐位时双大腿分开小于90度， 卧位时双大腿分开小于45度， 站立时双脚并拢， 行走时双脚交叉到对侧。;;A字支架+AFO；;八、X形腿或O形腿;;;;矫正个案个案分享;石膏和矫形器矫正;九、膝关???过伸（膝反张）;;十、膝关节屈曲（膝挛缩） ;;;髌骨下移固定术个案分享;十一、髋关节挛缩症 ;;脑瘫应用矫形器后的注意事项;