心跳骤停抢救幻灯.pptVIP

;;能够及时准确判断心跳骤停 能够正确进行心、肺、脑的复苏 掌握复苏成功的指征 了解心脏复苏后并发症的观察 ;心跳骤停（cardiac arrest，CA）：是指心 脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断 临床死亡：心跳、呼吸停止的片刻 心肺复苏：从临床死亡到心肺功能恢复; ; ; ;; 1、判断有无意识 方法 ：呼喊 拍打 刺激观察患者有无反应来 判断有无意识，3~5S的时间解衣物。 2、呼救、准备除颤仪AED 方法 ：一人呼救、准备除颤仪，同时第二人进 行BLS。 ; 3、清除口腔分泌物 开放气道;4、检查呼吸(5～10秒);;6、检查脉搏(5～10秒） 气管正中旁开2横指;7、徒手胸外按压;持 续 CPR; 为什么尽早电除颤 ？ ; 使高能量的脉冲电流通过心脏，使大部分（约75%以上）心肌同时除极然后由自律性最高的起搏点（窦房结）控制心脏而达到复律的目的 。 ; 右锁骨中线第二肋间 心尖部 心尖部 右肩胛下区 能量： 单相波：360J 双相波：120-200J;5、检查脉搏;成 人 生 命 链 （2005年国际心肺复苏指南） ;;1、供氧 2、气管插管 3、吸痰 4、简易呼吸器及呼吸机辅助呼吸;肾上腺素、阿托品 胺碘酮、利多卡因 多巴胺和去甲肾上腺素 碳酸氢钠（NaHCO3） 呼吸兴奋剂：尼可刹米、络贝林 ;目的：减少脑细胞的耗氧量，预防脑水肿。 方法：头枕冰袋 戴冰帽;意识丧失 BLS： 给氧，气管插管、吸痰、监护 准备除颤;意识丧失 BLS： 给氧，气管插管、吸痰、监护 准备除颤;1、能触及大动脉搏动，收缩压大于60mmHg。 2、面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转为红色。 3、散大的瞳孔缩小。 4、有自主呼吸，或呼吸改善。;5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射 或挣扎。 6、有尿。 7、心电图检查，恢复QRS波。;持续生命支持（ Prolonged life support); ; 心脏骤停早期诊断最佳指标是 A、瞳孔突然明显散大 B、测不到血压 C、颈动脉和股动脉搏动消失 D、呼吸停止;练习题;;; 患者 男，63岁，于2003年9月28日8时30 分因心前区疼痛10h来我院，入院后心电 图示急性下壁心梗、偶发早，随即出现意 识丧失，双眼上翻。 ;;;谢 谢