菏泽市立医院核医学工作场所、90Sr敷贴治疗与Ⅲ类射线装置.docVIP

菏泽市立医院核医学工作场所、90Sr敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表 省级环保部门审批意见 鲁环辐表审〔2014〕138号 经研究，对《菏泽市立医院核医学工作场所、90Sr敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表》提出审批意见如下： 一、菏泽市立医院位于菏泽市牡丹区曹州路2888号。核医学工作场所、90Sr敷贴治疗及Ⅲ类射线装置项目内容为：（一）将核医学科搬迁至医技楼一楼。(1)使用99mTc（日等效最大操作量为1.85E+8Bq，年用量8.88E+11Bq）、18F（日等效最大操作量为5.55E+7Bq，年用量1.998E+12Bq）、131I（日等效最大操作量为2.775E+9Bq，年用量1.91E+12Bq）、89Sr（日等效最大操作量为9.25E+7Bq，年用量2.22E+10Bq）、32P（日等效最大操作量为1.85E+6Bq，年用量1.11E+8Bq）和125I（日等效最大操作量为1.48E+4Bq，年用量1.776E+7Bq），总日等效最大操作量为3.11E+9Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所。(2)使用3枚90Sr放射源，最大活度为2.11E+9Bq，属Ⅴ类放射源；(3)增加1台PET-CT。（二）病房综合楼现使用1台DR，增加1台数字胃肠机;放射科增加1台数字胃肠机;CT室新增2台CT;急诊科现使用1台透视X光机，新增1台DR。在用和新增的8台医用射线机，均属Ⅲ类射线装置。在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，该项目对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目 二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要求。 (一)严格执行辐射安全管理制度 1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构。指定1名本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全管理工作，各工作场所应安排相应的技术人员负责各自的辐射安全工作，落实岗位职责。 2.落实放射性同位素使用登记制度、射线装置操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。 (二)加强辐射工作人员的安全和防护工作 1.制定培训计划。辐射工作人员须参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得上岗。 2.辐射工作人员应佩戴个人剂量计，并每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。 (三)做好辐射工作场所的安全和防护工作 1.医院各辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 2.Ⅲ类射线装置机房应落实屏蔽墙、防护门、工作状态指示灯等安全与防护措施。做好射线装置、安全与防护措施的维护、维修，并建立维修、维护档案。 3.核医学科应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。实行医护通道和患者通道分离，并划分控制区和监督区。设置贮存室，做好放射性同位素的专人管理和安全保卫工作，确保放射性同位素安全。 放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，衰变10个半衰期以上，经审管部门批准后方可排入污水处理系统。 建立放射性废物专用储存间。处理非密封放射性物质洒漏后的擦布、注射针、管等放射性固体废物应按核素收集到符合规范的放射性固体废物桶内衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理，否则应送山东省城市放射性废物库处理。 签订回收协议。销售单位应当回收处理使用完的放射性同位素包装容器、未用完的放射性同位素等，否则应送山东省城市放射性废物库处置；退役、闲置的90Sr放射源应由生产厂家回收或送山东省城市放射性废物库处置。 3.制定并严格执行辐射环境监测计划，配备辐射巡测仪和表面污染沾污仪，按计划开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。 核医学工作场所每日工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 4.开展本单位辐射安全和防护状况年度评估工作。每年1月31日前向我厅提交年度评估报告，同时报菏泽市环境保护局。 (四)定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。 三、该项目建成后，应向菏泽市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行，并自试运行之日起3个月内向我厅申请该项目竣工环境保护验收，验收合格后，方可正式投入运行。 四