急性肾小球肾炎教案.docVIP

广州中医药大学教案首页 教学内容 肾小球病概述，急性肾小球肾炎病人的护理 教学对象 2010-2011学年上学期国交护理本科08级 授课形式 理论课 教学时数 2 教学目的要求 通过对肾小球病概述、急性肾小球肾炎疾病发病的概述、病因和发病机制的了解，实验室及其他检查，临床表现、诊断要点、治疗要点的熟悉，掌握护理诊断、措施及依据，使学生能对急性肾小球肾炎病人作出正确的护理诊断，制定详尽的护理计划和措施。 教学重点、难点及解决办法 教学重点：肾小球病的发病机制和临床表现，急性肾小球肾炎的护理措施。 教学难点：如何制定急性肾小球肾炎病人的护理计划 解决方法：结合临床病例进行讲授，展示病人图片，列表对比等方法，使学生掌握肾小球病的发病机制和临床表现，急性肾小球肾炎的病因、主要护理诊断、评估方法和护理措施。 教学方法 讲授法，理论联系实际进行讲授。 教具 以Powerpiont投影为主，少量图片 教材 与参考书: 教材：李秋萍主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第2版。 参考书：尤黎明主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第4版。 肾小球病概述，急性肾小球肾炎病人的护理 教案内页 教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排） 教学进程 时间安排 及教学方法 一、肾小球疾病概述 1、发病机制 通过讲授，列举肾小球疾病的发病机制，使学生认识到多数肾小球疾病属于免疫介导的炎症疾病。 2原发性肾小球疾病的分类 通过讲授，让学生了解原发性肾小球疾病的临床分型和病理分型。讲授病理分型时结合肾小球病理切片。 3、临床表现 通过文字投影，列出肾小球疾病的临床表现，掌握蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等的基础概念，结合临床病例，加深学生对肾小球病的认识。 4、小结 二、急性肾小球肾炎病人的护理 1、概念： 通过讲授，让学生理解急性肾小球肾炎的基础概念、发病特点等。 2、病因和发病机制 强调本病常发生于β溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”所致上呼吸感染（多见扁桃体）或皮肤感染（多为脓疱疮）后。发病机制为免疫复合物在肾小球沉积，并激活补体。 3、临床表现 通过讲授，列出急性肾小球肾炎的临床表现，结合临床病例，加深学生对本病的认识。强调典型的急性肾炎综合征的表现有：尿异常、水肿、高血压、肾功能异常。 4、实验室及其他检查 首要是尿液的检验，所有病人均有镜下血尿，为多行性红细胞，多数病人蛋白尿+-++，尿沉渣中有白细胞，管型（颗粒管型、红细胞管型等）。血清C3及总补体发病初期下降，8周内恢复正常，对提示本病意义很大。 6、治疗要点：对症治疗、治疗感染灶、透析治疗 通过讲授，使学生认识到本病是自限性疾病，以休息及对症处理为主，不宜使用激素及细胞毒性药物治疗。 护理措施： 讲授一般护理措施、病情观察、用药护理和心理护理，引导学生提出相关的护理问题，制定护理计划，并予以实施。重点进行饮食、用药的护理观察，其次，预防继发感染和保护肾功能也非常重要。 8、保健指导： 教育病人及家属了解各种感染都可能导致急性肾炎，因此，锻炼身体，增强体质，避免或减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施，可降低演变为慢性肾炎的发生率。 9、小结 急性肾小球肾炎的病因、临床表现及主要的护理措施。 5分钟 10分钟 文字结合图片 15分钟 5分钟 5分钟 3分钟 10分钟 结合临床病例 5分钟 5分钟 25分钟 结合临床病例 2分钟 3分钟 回顾幻灯结合提问 编写人 邓丽丽 编写时间 2010-9-1 （可加页）