课件：第讲糖尿病的综合治疗及控制目标.ppt

糖尿病人如何运动 1、有氧运动：适宜于所有糖尿病，指强度小，节奏慢，运动及心跳不快，呼吸平稳的运动，如散步、太极拳、体操等。 2、无氧运动指强度大，节奏快，心跳每分钟大于150次，呼吸急促的剧烈运动，如拳击、快跑、踢足球等，一般糖尿病人不宜参加。 运动量的计算方法 1、自我感觉衡量运动量： 极大强度运动：耗氧100% 大强度运动：耗氧80% 中等强度运动：耗氧40-60% 低强度运动：耗氧20% 2、用心跳次数判断运动强度可查下表 年龄 运 动 强 度 100% 80% 60% 40% 20% 10-19 193 166 140 113 87 20-29 186 161 136 110 85 30-39 179 155 131 108 84 40-49 172 150 127 105 82 50-59 165 144 123 102 81 60-69 158 138 119 99 80 70- 151 133 115 96 78 3、运动量计算方法：按下列公式算（每分钟） 运动时心跳数=安静时心跳+[（最大心跳数-安静心跳数）×运动强度] 对无严重并发症的2型糖尿病，有氧运动可提高胰岛素敏感性，改善糖耐量，降低胆固醇及甘油三酯，减少肾素活性及几茶酚胺，对用胰岛素治疗的I型糖尿病也有益处。（药物治疗将在专题另讲） 小结 糖尿病虽是一个不能根治的慢性病，随着医学科学发展，糖尿病人可与正常人一样享受健康人生，拥有同样的长寿，众多专家指示，糖尿病预后，取决于早期诊断早期治疗，坚持综合治疗，应做到： 科学教育引入门，将自成良医 坚持做血糖监测，能合理调控 饮食疗法为基础，应终身如日 运动治疗宜适当，贵在于坚持 药物治疗究效果，治疗务达标 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 糖尿病的综合治疗 及控制目标 广西医科大学一附院 代谢糖尿病研究中心 于 志 清 前言 糖尿病是以高血糖为特征，常可并发多种慢性血管并发症的一个内分泌代谢性疾病，其病因尚未完全阐明，目前尚属不能根治，但可通过现代的综合治疗，控制病情，享受健康人生，我们称它为治疗达标，每个病人治疗后主要项目要达到一个允许的范围，也称控制目标。 治疗目标 1、消除临床症状。 2、控制高血糖逐步降到正常或接近正常水平。 3、纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常。 4、预防各种急性或慢性并发症发生和发展。 5、保证儿童及青少年的生长发育，维持健康及工作。 6、保证育龄妇女正常妊娠分娩，保障母子安全。 7、加强糖尿病教育，树立信心，坚持治疗，确保达标。 8、建立科学的生活方式，提高生活素质，保证身心健康，做到与健康人一样正常的社会劳动和交往，延年益寿，享受健康人生。 糖尿病代谢控制的指标 高血糖及高血脂与糖尿病的并发症有密切关系，目前关于糖尿病控制的生化指标，尚无统一规定。国内多数医院采用西太平洋地区2型糖尿病政策组制定的“糖尿病治疗的控制目标”（见下页），但病人的类型，病情轻重，年龄，有无并发症，文化程度，经济条件等因素影响，必须因人而异，既要控制高血糖，又要预防低血糖及防治并发症发生和发展，总之控制必须要个体化。 糖尿病治疗的控制目标 （亚太地区2型糖尿病政策组1999） ? 良好 一般 不良 血浆葡萄糖mmol/L 空腹 4.4-6.1 ≤7 ＞7.0 非空腹 4.4-8 ≤10.0 ＞10.0 糖化血红蛋白% （HbA1c) ＜6.2 6.2-8 ＞8 血压 mmHg ＜130/80 ＞130/80～160/95 ＞165/95 总胆固醇mmol/L ＜4.5 ≥4.5 ≥6.0 高密度脂蛋白 胆固醇 mmol/L ＞1.1 1.1-0.9 ＜0.9 甘油三酯 mmol/L ＜1.5 ＜2.2 ≥2.2 低密度脂蛋白 mmol/L ＜2.5 2.5-4.4 ＞4.5 注：胆固醇 mg%×0.259=mmol/L , mmol/L×38.61=mg% 甘油三脂 mg%×0.0113=mmol/L