课件：第节肺结核护理.ppt

药名 （缩写） 每日剂量 （克） 杀/抑菌 主要不良反应 异烟肼 （H，INH） 0.3 杀细胞内、外 肝损害 周围神经炎 利福平 （R，RFP） 0.45 杀细胞内、外 肝损害 过敏反应 链霉素 (S,SM) 0.75~1.0 杀细胞外 肾功能损害 听力障碍 过敏、眩晕 吡嗪酰胺 (Z,PZA) 1.5 杀细胞内、 酸性环境下 肝损害 高尿酸血症 乙胺丁醇 (E,EMB) 0.75 抑菌 视神经炎 对氨水杨酸钠 (P,PAS) 8~12 抑菌 肝损害 过敏反应 胃肠道反应 化疗药物 内科护理学第二章第七节 化疗方案 类型 强化期 继续期 新发初 2HRZE(S) 4HR 治涂阳 2HRZE(S) 4H3R3 新发初 2HRZ 4HR 治涂阴 2HRZ 4H3R3 复治涂阳 2HRZES 6HRE 2HRZES 6H3R3E3 内科护理学第二章第七节 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）肺结核诊断记录方法 病变部位、范围:以二、四前肋内端下缘作水平线，将肺分为上、中、下肺野。 痰菌结果 涂（+）（－）， 集（+）（－）， 培（+）（－）， 未查， 无痰 化疗史 初治：既往未用抗结核前治疗，或用药时间＜1月新发病例。 复治：既往抗结核1月以上新发病例、复发病例、初治失败病例 （四）肺结核诊断记录方法 记录举例： 继发型肺结核　　双上　涂（＋）　复治 （四）肺结核诊断记录方法 七、治疗要点 抗结核药物治疗（化学治疗） 原则：早期、联合、适量、规律和全程用药。 常用药物 内科护理学第二章第七节 ※ 治疗要点 内科护理学第二章第七节 对症治疗 毒性症状严重时,加糖皮质激素,症状减退后逐渐减量至停药。 咯血:小量：对症 中~大量：卧床休息 止血药物：垂体后叶素等 纤支镜下止血 手术治疗 预防 为了控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面着手。卡介苗保护未受感染者，使感染后不易发病，即使发病也易愈合。有效化学药物治疗（简称化疗）对已患病者，能使痰菌较快阴转，抓好发现病人、正确治疗和卡介苗接种，这些措施十分重要 内科护理学第二章第七节 八、常用护理诊断措施及依据 护理诊断: 知识缺乏—缺乏结核治疗、传染与预防知识 营养失调，低于机体需要量——与机体消耗增加、食欲减退有关 潜在并发症——咯血 体温过高—与结核菌感染有关 内科护理学第二章第七节 护理措施 （一）、知识缺乏 加强对病人及家属的心理咨询和卫生宣传，使病人积极配合治疗。 内科护理学第二章第七节 护理措施 知识缺乏 提供药物治疗知识 （1）有计划有目的的向病人及家属介绍治疗的知识。 （2）重视强调治疗效果。 （3）督促病人按医嘱服药，观察不良反应。 内科护理学第二章第七节 护理措施 知识缺乏 指导活动与休息 （1）活动期应卧床休息。 （2）恢复期可适当活动。 （3）轻症患者可参加轻体力劳动，保证充足的睡眠。 （4）保持环境安静、整洁和舒适。 内科护理学第二章第七节 护理措施 宣传结核病的传播与防治知识（隔离与病区消毒） （1）有条件者，可单居一室，每日用紫外线照射消毒 （2）严禁随地吐痰，吐纸巾并焚烧 （3）餐具煮沸或用消毒液浸泡使用 （4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上 （5）外出时戴口罩 （6）密切接触者应去医院进行相关检查 ※ 内科护理学第二章第七节 护理措施 （二）营养失调 1、营养与饮食评估 评估病人全身营养状况及进食情况，为制定饮食计划提供依据。 ※ 内科护理学第二章第七节 护理措施 2、向病人及家属宣传饮食营养的重要性，使其了解在坚持药物治疗的同时。制定全面的饮食营养摄入计划。蛋白质能提供热量，增加机体的抗病能力及机体修复能力，病人饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白，成人海日蛋白质总量应为90-120g；食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗