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中山一院 护理部 谢 文 ; 质量管理定义; 质量管理含义;护理质量定义; 护理质量含义;?????????? 护理质量的特性（1）;????? 护理质量的特性（2）; 护理质量管理的概念; 护理质量管理含义;????????? 护理质量管理的原则;???护理质量管理的任务;? 护理质量管理的标准;护理部在质量控制的作用;从系统性、可行性、易控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。 根据医院条件建立客观、准确、有效、适当的标准，以促进和指导工作。 * 标准要随着工作的深入发展不断补充、修改和完善，使其更具有科学性、实用性和先进性。 * 在标准制定后，护理部要进行宣传、 教育和抓好落实。 ; ;（三）建立检查流程，滚动控制 * 每日查看危重病人的护理及病区管理情况。 * 每周随机抽查2~3个科室护理人员履行职责及护理训练，参加1~2个科室交班和查房。 * 每月抽查各质控内容和规章制度的落实。 * 每季全面检查护理质量一次，考核护理质量指标完成情况。 ;（四）经常深入科室，现场控制 做到“5到场”： 危重病人入院后到场，指导督促护理措施的落实 疑难病例会诊或讨论时 抢救大批病人时 死亡病例讨论时 开展新业务、新技术时 ;（五）健全质量管理体系，逐级控制 重新界定三级质控组织： 传统三级质控组织——病区护士长、科护士长、护理部，质控过程重视他控行为，忽视护士自控能力培养。 新三级质控网络——护士自我控制、科室控制、护理部质控。 ;（六）及时做好评价，反馈控制;质控时间——日查、夜查、节假日查。 质控人员——由护理部成立专人专项，确保质控的公平、客观及标准。 科室质控分数——由每次质控分数按一定权重产生。 ;质控内容及其方式注意点： 病区建立质检员——负责专项质控、随时追查、每周巡查，及时反馈 表格书写——格式规范、内容及时、准确、计划有落实、措施有记录，护长每天交班查、重点病历抽查 病房管理——人员职责的落实、病人的安全管理、环境的管理、物资的管理 ; 基础护理——晨晚间护理、生活护理??位、 灵活掌握标准、关注护士的思想重视意识 重病护理——病情观察准确、医疗护理措施到位、病人安全 急救物品——分急救物品管理及急救物品 完好率 内容包括：急救车、氧气、简易呼吸器、吸 痰机、急救药物。注意物品的性能、使用期限、急救后及时补充; 药物管理——分内服药、针剂、葡萄糖、剧麻药、自备药、外用药、派药管理。注意分类放置、标致明确、使用期限、安全用药以及剧麻药、急救药的管理 医院感染管理——制度管理、环境管理、医疗用品器械管理、污物管理、监测管理。注意严格执行制度、抓落实 门诊质量管理——素质要求、质量要求、分诊工作、候诊秩序、急救物品、环境管理 ;?? 护理质量管理中需注意事项;管理人员自身的角色定位;自身的角色定位;自身角色定位;自身角色定位;自身角色定位;管理者关注的问题;谢 谢 ！