急性酒精摄入对正常人脑功能的影响静息态功能磁共振成像研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

汕头 汕头大学医学院硕士研究生学位论文 I I 中文摘要 目的：利用静息态功能性磁共振成像（rfMRI）技术研究急性酒精摄入对健康人大脑功能 的影响，初步探讨大脑在饮酒后静息态下脑功能活动变化情况。 材料与方法： 选取年龄、性别和文化程度相近的 32 例健康成人（男 17 例，女 15 例，年龄 25-27 岁）， 根据不同的呼气酒精浓度（BrAC）分为高低 2 个组，低剂量组（n=16）和高剂量组（n=16)， 分别在饮酒前及酒后 0.5h 内进行 1.5T 全脑常规磁共振平扫和静息态 fMRI 扫描。采用 DPARSF 软件进行静息态功能数据的预处理后,通过对预处理的数据计算饮酒前后被试全 脑的局部一致性（ReHo）值及低频振幅（ALFF）统计图；以后扣带回（posterior cinfulate cortex, PCC）为种子点对预处理数据进行功能连接研究默认网络（default mode network， DMN）的改变。采用 REST 软件分别对饮酒前后功能连接图、全脑 ReHo 值及 ALFF 统计图 进行双样本 t检验，饮酒前数据做为正常对照组，观察正常人急性饮酒后静息状态脑功能 差异。 结果： 1. 以 PCC 为种子功能连接点脑区激活： 1.1 未饮酒对照组脑功能激活主要包括以下脑区，双侧后扣带回、楔叶及楔前叶、内侧前 额叶、部分颞枕叶、海马、海马旁回等，与默认网络中的脑区基本一致。 1.2 与正常对照组默认网络相比：饮酒后高 BrAC 者组出现激活程度减低脑区为双侧海马、 左侧海马旁回、左梭状回、左颞上回、左额下眶回、左额上回及左直回。低 BrAC 者组为 左侧额上回、左额中回、左枕叶、左顶下小叶及右侧小脑。高 BrAC 组出现激活程度增高 脑区为左侧楔叶及枕叶，右侧顶上小叶、右额上回及小脑。低 BrAC 者组为右侧楔叶。高 低剂量饮酒组静息态下主要为功能连接减弱改变，且以左侧为主。 1.3 高低 BrAC 组默认网络比较：高 BrAC 者组出现左侧颞上回、左直回、小脑及右侧海马、 右颞上回、右梭状回、右额上回区脑区激活程度减低；左侧额上回、左额中回及右侧扣带 回、小脑脑区激活程度增加。 II II .饮酒后各脑区 ALFF 改变 2.1 与正常对照组相比，高 BrAC 者组在以下脑区出现 ALFF 升高：左侧海马、左尾状核。 低 BrAC 者组在以下脑区出现 ALFF 升高：左额下回、左基底节。高 BrAC 组在以下脑区出 现 ALFF 降低：双侧额上回、右侧额下回、右额中回、右前额叶、右颞中回及左小脑。低 BrAC 组在以下脑区出现 ALFF 降低：小脑、右侧颞中回。 2.2 对比低 BrAC 组，高 BrAC 者组在以下脑区出现 ALFF 升高：右颞中回、右顶叶。在以 下脑区出现降低：双侧额上回。 .饮酒后各脑区 Reho 改变 3.1 与正常对照组相比，高 BrAC 者组在以下脑区出现 ReHo 值升高：双侧额中回、左基底 节、右小脑及右内囊。低 BrAC 者组在以下脑区出现 ReHo 值升高：左基底节、右额上回、 右内囊、左尾状核、小脑、左海马、左楔前叶。高 BrAC 组在以下脑区出现 ReHo 值降低： 双侧额上回、右侧颞下回、右海马及右额下回。低 BrAC 者组在以下脑区出现 ReHo 值降低： 左前扣带回、右颞中回及右海马。 3.2 对比低 BrAC 组，高 BrAC 者组出现左额中回、双侧梭状回、左枕叶、中脑、右颞中回、 小脑脑区 ReHo 值升高。双侧额上回、右额中回、右颞下回、颞中回、左侧小脑脑区 ReHo 值降低。 结论： 1.静息态下功能磁共振（fMRI）可以检测到大脑在急性饮酒后常规 MRI 无法检测到的微观 变化。 2.以后扣带回及楔前叶为感兴趣区的种子相关分析显示，人体在饮酒后默认网络中大部分 脑区出现功能连接激活减弱，并且以左侧偏侧性改变为主，提示默认网络受影响且具有 偏侧性倾向。 3.fMRI 检测显示，额上回和小脑的功能连接明显改变，ALFF 及 ReHo 值的变化亦表明额上 回和小脑、基底节、内囊及海马区为急性酒精摄入后的脑功能活动改变的易感部位，且 额上回对高酒精浓度敏感。 关键词：酒精；静息态功能磁共振；默认网络；局部一致性；低频振幅 PAGE PAGE III ABSTRACT Background and Purpose: Our objective was to assess the value of functional connectivity in the default-mode network (DMN), amplitude of low frequency fluctuat