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多重耐药菌医院感染预防与控制;重点;内 容;一、什么是多重耐药菌?;泛耐药菌;卫生部要求加强监测的多重耐药菌株; 二、评审条款;4.20.5有多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓);4.20.5有多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓);例如:条款;控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法;资料查阅(仅参考);B
医院感染门管理监测计划中有多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测;
3、主管部门对多重耐药菌病例的监督检查记录及反馈表;
;评审依据(参考); 1、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》要点; 1、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》要点;2、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》要点;4.20.5.1结合实际,制订并落实 多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施;多重耐药菌监测信息传递及防控落实;多重耐药菌监测信息传递及防控落实;多重耐药菌监测信息传递及防控落实;多重耐药菌监测信息传递及防控落实;多重耐药菌监测信息传递及防控落实;挂于床尾;挂于床尾;挂于床尾;4.20.5.1;4.20.5.1;泰安市中心医院多重耐药菌医院感染控制流程图;4.20.5有多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动(全员知晓);2、规定期限内,微生物室耐药趋势和敏感性报告资料,以及发布形式与范围的记录;资料查阅(仅参考);条款:4.20.5.2①泰安市中心医院多重耐药菌多部门协作机制②泰安市中心医院多重耐药菌防控联合防控机制各部门具体落实方案流程图 ③泰安市中心医院多重耐药菌防控联席会议制度;耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告;4.20.5.2;①2012第一季度鲍曼不动杆菌耐药率;②2012第一季度肺炎克雷伯菌的耐药率 ;耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告③2012第一季度大肠埃希菌的耐药率 ;④2012第一季度铜绿假单胞菌的耐药率 ;⑤2012第一季度屎肠球菌的耐药率 ;
4.20.5.3
有预防多重耐药感染措施培训(★);
医院感染管理培训制度、计划与记录,包括多重耐药菌防控措施,且针对各级各类人员;细菌耐药监测及预警;多耐药菌监测与预警管理制度;根据耐药率处理(文件规定);三、多耐药菌感染防控要点;感染防控要点;科室建筑布局标准;耐药菌传播途径;手卫生;严格执行手卫生规定的检查方法;需要执行手卫生的指征;这些场景也别忘了做手卫生!;临床科室手卫生依从性每周自查表;如何提高洗手的依从性?;监测医院内细菌耐药性;感染防控要点;*;侵入性操作相关感染检查方式;尽量使用锁骨下静脉;最大无菌屏障;覆盖透气透明无菌贴膜;保持三通锁闭的清洁 ;统一的静脉液体配送;VAP预防措施的证据;某院床头抬高调查分析;每天评估,尽早撤机或拔管;导尿管拔除的可行性评估表;感染防控要点;预防传播
合理应用抗菌药物
有效的诊断和治疗
预防感染;重点;合理使用抗菌药物;优化抗菌治疗策略;泰安市中心医院医院评审感染管理追踪模拟路线图 附件1:卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术 指南(试行)》的通知 附件2:卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知;衷心祝愿:仲秋、国庆双节快乐!
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