创伤性疾病病人的护理MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

创伤性疾病病人的护理 损伤伤员的护理 学习目标 掌握换药操作、时间、伤口的观察、处理、引流物使用以及拆线方法。 熟悉损伤的临床表现和现场、急症室救护 熟悉急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征的临床表现、护理要点 熟悉伤口分类与清创术 了解损伤的分类与修复 损伤 定义:指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。 一、损伤的分类 按致伤原因分 按损伤部位分 按皮肤完整性分 按损伤程度分 二、病理生理 创伤局部炎症反应 创伤性全身反应：发热、神经内分泌系统反应、代谢反应、免疫反应 3.创伤的修复 创伤修复过程分为炎性反应期、肉芽形成期、组织塑型期三期 伤口愈合有一期愈合和二期愈合二种类型 创伤愈合的影响因素：局部与全身因素，如细菌感染、创口内异物、血运障碍、伤口特点；年龄、慢性疾病、营养状况、药物和免疫功能低下等 三、创伤的评估 症状 体征 创伤的并发症 1.症状 疼痛 发热 全身炎症反应综合征 其他 2.体征 生命体征不稳定 创口和出血 压痛和肿胀 活动或功能障碍 3.创伤的并发症 局部并发症：伤口出血、伤口感染 全身并发症：休克、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭 四、处理原则（优先抢救生命） 手术治疗：清创术、探查术 非手术治疗：抗感染、敷料交换 急性肾衰的观察和护理 准确观察和记录24小时尿量、出入量 观察有无肺水肿、脑水肿及心衰征象 定期监测肾功能