呼吸机基本原理及常用模式(蚌医二附院单文明).pptVIP

呼吸机基本原理及常用模式;;1.机械通气;;;2.呼吸机的原理;使用呼吸机的目的;呼吸机适应症;使用呼吸机的生理指征;呼吸机使用的相对禁忌症;常用模式分类 1.控制型通气模式 2.辅助型通气模式 3.控制辅助型通气模式;定容和定压通气;定压型(P即压力转换型)：该型呼吸机采用压力切换方式即通过气道压力来管理通气。预定压力、呼吸频率进行供气，当肺内气压达预定值后终止吸气转为呼气，肺内压力下降至设定值再次送气。而压力以外的因素(如容积、吸气时间、吸气流速等)都是可变的，即气道压力是独立的参数，而通气容积、流量是从属变化的，所以与患者的肺顺应性、气道阻力相关，当肺顺应性、气道阻力发生变化时，潮气量必然随之变化。其优点是压力可控，有助于对呼吸机疗效作出判断；但其主要不足便是不能保持稳定的潮气量。;1.控制型通气模式：VCV PCV;2.辅助型通气模式 :PSV 有自主呼吸的患者吸气时呼吸机提供部分支持，即呼吸机送气过程是通过病人自主吸气导致气道压轻微降低来触发，该触发灵敏度是可调的。主要适用于有自主呼吸患者部分呼吸支持，呼吸机脱机前训练。如果患者自主呼吸停止，呼吸机因无触发而不能提供通气支持。 ;3.辅助控制型通气：A/C SIMV;PEEP;呼吸机参数的设定及调节;PEEP的调节 当FiO2≥0.6，PaO2≤60 mmHg时应加PEEP； 每次增加或减少的幅度不能太