口外手术的基本操作.pptVIP

第四节口腔外科基本操作 与其他外科手术一样，口腔外科的基本操作也可分为显露、止血、解剖分离、打结、缝合、引流六个方面。 一显露 手术野充分显露是手术顺利进行的先决条件。手术野显露的好坏与切口设计、患者体位及照明有直接关系。 二止血 手术中常用的止血方法有：①钳夹、结扎止血 ；②阻断止血 ；③压迫止血 ；④药物止血 ；⑤热凝止血 ；⑥低温止血 ⑦降压止血 。 三解剖分离 是显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段，分为锐性分离和钝性分离。 四打结 口腔颌面外科手术以单手打结和针持打结 最为常用。要求打方结、外科结、防止打滑结。 五缝合 缝合的原则是在彻底止血的基础上，由深而浅逐层严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。缝合时应按照缝合的基本要求操作。根据缝合边缘的形态分为单纯、内翻，外翻缝合三类，每类又分间断与连续缝合两种。需掌握的缝合的基本方法有： （一）创口原位缝合法 单纯缝合、外翻缝合、皮内缝合。 （二）张力创口缝合法 潜行分离、辅助减张法、附加切口减张法。 （三）特定情况下的缝合法 组织内死腔缝合法 、三角形皮瓣的尖端缝合法 、两侧创缘厚薄不均或高低不等的缝合法 、两侧创缘长度不等的缝合法 。 六引流 目的是使创口及术区组织间隙内的渗出物、血液分泌物或脓液（感染创口）及时排出体外，从而保证创口的愈合。 （一）放置引流的适