范全院讲课狂犬病培训教材刘东兴2010.pptVIP

狂犬病临床诊治及处理规范（2009年版） 急救中心刘东兴 内 容 病原学 发病机理、临床表现、诊断和治疗处理 流行病学 免疫预防 预防控制措施 定 义 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程进展迅速，患者表现出特有的怕水症状(因此又称“恐水症”)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死率高达100%。? 病原学 病原学 狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。 狂犬病致病机理 临床表现 潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡 临 床表现 潜伏期： 从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天 主要的影响因素： 感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位 临床表现 前驱症状： 持续数天 警示性主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感 非特异症状： 不适、 乏力、 头痛、 发热 临床表现 急性发作期： 持续数天 ，分为两种类型 ： 脑炎型(狂躁型) 狂犬病,约占80% 情绪波动、激动/抑郁和攻击性、恐惧发作、