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连续性血液净化在危重症病人中的应用及护理 安顺市人民医院 血液净化是什么？ 血液净化清除溶质的原理 弥 散 Diffusion 对 流 Convection 吸 附 Adsorption 弥 散 根据半透膜原理 小分子：高浓度→低浓度 水 分：低渗透压→高渗透压 应用于透析（dialysis）中 腹膜、透析器的中空纤维膜 弥 散 清 除 率 清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关 对血液中小分子溶质（BUN、Cr等）清除效果好于大分子溶质（细胞因子等）因为血液中小分子溶质的浓度高，膜内外浓度差大，其次，同样的膜对小分子溶质阻力小 对 流 在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质也随之通过半透膜，这种方法即为对流 人的肾小球以对流清除溶质和水分 应用于血液滤过（hemofiltration）中 吸 附 溶质吸附在滤器膜的表面，以清除某些内源性和外源性毒物，从而达到净化血液的目的。 目前常用的吸附材料： 活性碳、合成树脂、免疫吸附剂等 应用于血液灌流等模式中 血液净化的方式 腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD) 血液透析 (Hemodialysis,,HD) 血液滤过 (Hemofiltr