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中国极地考察队队员登记表
(中国 南/ 北极考察队第 次队)
(以下是组队工作重要的个人资料,需认真逐项填写)
姓 名
性 别
民 族
免冠彩色
照片
(同护照像)
出 生 地
籍 贯
出生年月日
文化程度
所学专业
技术职称
政治面貌
党政职务
婚姻状况
掌握何种外语
口语能力
手机号码
身高(厘米)
体重(公斤)
鞋 号
身份证号码
体形描述
适中/偏胖/ 胖/偏瘦/瘦
饮食口味描述
北方口味/ 南方口味/
喜甜/ 喜辣/ 喜清淡
配戴眼镜
是 /否
血型
工 作 单位
工作电话
区号:
单位详细地址
单位邮编
Email号
传真号
家庭详细地址
(详至门楼号)
家庭电话
住址邮编
家庭简况
父母姓名
住址
联络电话
区号:
爱人姓名
工作单位
联络电话
子女姓名
考察地(请打√)
长城/中山/南大洋/随船 北极乘船考察/北极站
考察时间
越冬考察/度夏考察
承担任务
科考: 后勤:
本人工作
简 历
主持或参加的研究课题?成果及专业特长?
所在单位
审查意见
国家海洋
局极地考
察办公室
审查意见
说明:请用钢笔或签字笔填写,要求字迹清晰工整。
国家海洋局极地考察办公室
二○○三年一月制
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