医患沟通(课件)陈伟.ppt

北京积水潭医院 陈伟 ;沟通——医务人员需掌握的必须技能;中国医师协会2008年通过全年医疗纠纷情况调查分析：70%以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关！ 在医疗实践中：最不容易产生纠纷的医生不是技术最好的医生，而是最善于和患者沟通的医生！;;;一、什么是沟通？;沟：水道、沟涧、山沟、障碍…… 通：贯通、交通、通晓、通过、通知 ? ? ? ? ? ?;沟通的一个基础——互利;输/赢 缺乏勇气表达自己的看法和感受。胆量小，懦弱，害怕得罪他人或失去他人的宠爱与接受。 输/输 妒忌/批评他人，无勇气表达自己无能力理解他人，嫉妒或批评他人，损人不利己。 赢 在本可以互惠的人际关系中仅仅考虑自己。;其实世界之大，人人都有足够的立足空间，他人之得不必视为自己之失。 学会争取共赢 ;沟通的两个要素;沟通的两种方式; 沟通的方式之一 ——非语言交流;身体语言有五个基本元素;;落落大方; 患者投诉：晚上7：30我到急诊科看病，病人不多，但医生三言两语就把我打发了。该医生头发留得较长，医生不像医生，倒有点像…..这形象与医生的职业很不相称。 问题分析：医生要注意的自己的穿戴整齐，让人感觉放心、舒服。服装、打扮可以反映一个单位的文化，一个人的素质，这是第一形象，是让病人信任你的基础。;微笑;微笑—沟通的钥匙，通用的货币;眼神;;沟通的方式之二 ——语言交流;做好讲话的关键;医生的语言;（一）1．运用得体的称呼语? ??? 合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是：①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，以示尊重。;2．充分利用语言的幽默?? ??? 幽默在人际交往中的作用不可低估，幽默是语言的润滑剂，幽默风趣，秒语连珠，能使双方很快熟悉起来，一句能使人笑逐言开的幽默语言，可以使人心情为之一振，增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合，不能让人有油滑之感。要内容高雅，态度友善，行为适度，区别对象。;3．多用称赞的语言?? ??? 生活中我们经常要赞美别人，真诚的赞美，与人与己都有重要意义，对病人尤其如此，要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术，已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。因此要注意事实求是，措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人，一般来讲，间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中，增加可信度，有时当面赞扬，会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点，用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励，能够树立病人的自尊和自信。;4．语言表达简洁明确?? ??? 医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗化语言表达，尽量避免使用专业术语。;5．讲究提问的技巧? ??? 在与病人交往时，主要采取“开放式”谈话方式，适时采用“封闭式”谈话，要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否，这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案，有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。;6．使用保护性语言，忌用伤害性语言? ??? 在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言，避免因语言不当引起不良的心理刺激。 医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言：①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。” ③窃窃私语。 “你来晚了”“没治了”“回家吧”“你早干嘛去了？” ;7. 不评价他人的诊断与治疗??? ??? 由于每个医院的条件不同，医生的技术水平不同，对同一疾病认识可能有不同，因而对同一疾病的处理方法也有可能不同，更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程，故医生不要评价他人的诊疗，否则常会导致病人的不信任，甚至引发医疗纠纷。 ;1、说话态度生硬，对待病人冷漠，不能与患者做有效沟通； 2、说话随意、处理病情草率； 3、与病人争执，发生正面冲突； 4、上班时间谈论与工作无关的话题，处理与工作无关的事宜； ;沟通的三个层次;沟而不通的现象;某医院患者投诉;良好沟通的三条原则;良好沟通的 三个技巧