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* 运动锻炼之前，要选择合适的鞋袜，要特别注意鞋袜密闭性和通气性。应选择安全的运动场地，寻找合得来的运动伙伴。避免单独一人运动。应该随身携带预备处理低血糖的物品，如糖块、饼干等。并携带糖尿病急救卡片。糖尿病患者锻炼时宜穿宽松、鞋底柔软舒适、通气好的鞋。运动时应穿合适的衣服，以防止身体暴晒、中暑或体温下降。运动时穿合适的鞋也很重要，由于不少糖尿病病人并有周围神经病变，致使足的感觉减退或足底皮肤增厚变硬，因此足部容易受损，锻炼时宜穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的鞋。如运动鞋，胶鞋。 * 在运动锻炼中还有一些要注意的细节，例如：运动装要轻便，尤其鞋袜一定要宽松、柔软，以保护好双脚，可以选择专门的跑鞋；在温暖的季节要穿上棉制袜子，这样有利于足部的保护，由于天气暖和，所以运动时可能出汗，带上毛巾擦汗，并穿吸汗的棉制短裤，以利于排汗，注意带上手表以控制运动时间。糖尿病患者在寒冷的季节进行运动要注意保暖。以防发生感冒。 * 运动时注意预防低血糖，应该随身携带急救卡，含糖饮料，蛋糕、饼干、糖果等食物 预防运动中低血糖 运动可消耗能量、降低血糖, 但有时也会引起血糖过低而发生低血糖, 为了防止运动时及运动后发生低血糖, 请尽量遵守以卞原则： 尽可能在饭后1～2小时参加运动, 这时血糖较高, 因而不易发生低血糖。 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动, 如在短效胰岛素注射后的1小时左右不参加运动。因为运动既消耗葡萄糖又增加血流而加大药物降糖作用, 因而发生低血糖的机会很大。 运动前注射胰岛素的部位, 尽量不选大腿等运动时活动较剧烈的部位。 一般不在空腹时运动。但许多人有清晨锻炼的习惯, 这可以分成几种情况①如果空腹血糖在6.1毫摩尔升以上, 可进行运动。②如果空腹血糖低于6.1毫摩尔升, 在运动前应吃点食物, 如喝一杯牛奶, 吃几块饼干, 吃后分钟左右再开始热身, 而不要吃后马上开始运动。③如果空腹血糖低于6.1毫摩尔升, 晚饭前又用长效胰岛素或口服降糖药治疗, 也可以适当将药量减少。 如果要从事中等度以上的运动且持续时间长, 必须注意防止低血糖发生①可适当减少运动前的胰岛素其是短效胰岛素和口服降糖药的剂量。②可在运动前及运动中间适当进食。 有条件的话, 可在运动前后用血糖仪各测一次毛细血管血糖, 这至少有两个好处①及时发现低血糖。②了解哪种运动形式、多大的运动量可降低血糖及降糖程度。 长时问大运动量的运动, 如郊游、爬山的降糖作用持久, 故在运动后的小时以内还有发生低血糖的可能。所以在运动结束后饭量也需适当加大。 如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等现象时, 提示你已出现低血糖, 但不要惊慌, 可按以下步骤处理①立即停止运动, 并服下随身携带的食物, 一般在休息分钟左右低血糖即可缓解。②若分钟后未能缓解, 可再服食物, 并请求其他人通知你家人或送你到医院。③若有条件, 可要求医生为你准备胰高血糖素针剂, 并随身携带, 把注射方法简明扼要地列出。若出现低血糖, 而你又清醒时可自己注射。若神志不清, 其他人也可以根据注射方法为你注射。 摘自：单文俊; 程树军;家庭医学, 2005年 07期?? * 【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p112】 * 有人习惯于早晨空腹时候锻炼，也有人主张晚餐后进行运动，到底什么时候锻炼最好呢？以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动，可能因延迟进餐造成低血糖，也有可能因为没有服药而使血糖过高，所以应该避免。而餐后立刻进行运动容易影响消化系统的功能，所以锻炼最好在进餐后1小时开始进行。我们尤其提倡晚餐后进行锻炼，因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且吃饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利。【糖尿病的运动治疗（第5篇 p2】【许曼音主编 《享受健康人生：糖尿病细说与图解》上海科学技术文献出版社p103；p113】 * 自然环境是影响锻炼效果的重要因素，故宜在公园、林间、草地、田野等空气质量好、环境清洁处进行。 注意不要在日出前到树林或者花草旁进行锻炼，此时这些地方二氧化碳浓度高，不利于身体运动的需要。 参考文献： 【许曼音,享受健康人生—糖尿病细说与图解,上海,科学技术文献出版社,2003,105-106.】 * 象我们前面讲的，运动不仅要持之以恒，也要讲究方式方法，要量力而行。因为不适合的运动方式及运动量也会对人体造成损害。糖尿病患者体育锻炼不当时，可能带来以下几种副作用：第一是血糖波动，最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候；第二是心肌缺血，运动量过大人体不能适应，会诱发心率不齐、心肌梗死等危险；第三是加重运动器官的病变，比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关