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健康心理学 第一章 健康心理学概论 Conspectus of Health Psychology Concept of Health 小测验： 当你看到“健康”这个词的时候，你最先想到的相关词汇是什么？ 请在纸上写下至少15个 What is health? 疾病-健康统一体 疾病的历史 饮食性疾病 vs. 感染性疾病 历史上曾大规模流行的疾病：流感、鼠疫、疟疾、痢疾、肺结核 流行性疾病的爆发：天灾？人祸？ 医学干预与死亡率下降：个人卫生习惯培养、公共卫生体系改革 “现代病”：心脑血管疾病、恶性肿瘤、中风等慢性疾病（WHO,1999c） 疾病的理解：病因学的探讨 早期原始文化的理解：神秘主义的身心二元论 古希腊 古罗马：心-身问题的探讨 希伯克拉底：体液理论（平衡理论） 伯拉图：身心二元论 盖伦：疾病有各种不同的病理表现 早期的颅骨环钻术手术？驱魔？ 当人类还不能理解疾病的本质或控制疾病的进程时，超自然的信仰可以带来安慰性的解释。 —— Hudson 希伯克拉底的体液学说 中世纪欧洲： 教会的解释：恶魔附体 心身问题新论点：C-13，Thamos Aquinas，身心一体论 文艺复兴以来：科学的解释 机械主义人观：C-17，Rene Descartes 解剖生理学的发展：近代医学对致病微生物的发现——疾病理论的进步——无菌术和麻醉术等治疗技术的发明——外科的发展——医学及医生地位的确立。 生物医学模式的形成 Descartes 的痛觉通道概念（机械主义的反射观点） 心理学进入健康事业 欧洲许多国家奉行“高税收、高福利”政策，如今已面临严重的政策危机，历届政府都宣称要进行改革，但一直进展缓慢。 请问：从这种政策可以看出传统医学模式的哪些局限？ 与疾病及其治疗相关的心理社会因素 中医理论：疾病与健康的整体论思想 传统医药：“心病还需心药治” 安慰剂：信念的力量 基本哲学问题：心身关系、心物关系 健康视野中的人的差异 社会差异：文化、生活方式…… 个性差异：性格、情绪模式…… 导致疾病和死亡的高危行为 心脏病——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼 恶性肿瘤——吸烟、酗酒、膳食 中风——吸烟、高脂饮食、缺乏锻炼 慢性阻塞性肺病——吸烟 意外伤害（包括车祸）——饮酒、吸毒、超速驾驶、不使用安全带和头盔等 （McGinnis,1994; USBC,1999） 健康与疾病的现代观念 ——生物-心理-社会医学模式 The Biopsychosocial Model The Biopsychosocial Model:Understanding Pain Why does a broken heart hurt so much?!?! 疾病的生物-心理-社会模式 图：生物-心理-社会模式中的各系统的交互作用 健康心理学的学科定位 健康心理学的诞生标志：1978年美国心理学会健康心理学分会（No.38）的建立。 健康心理学的先驱：Joe Matarazzo 对健康心理学的学科和专业定位作了最早的描述。 健康心理学的临近学科 健康心理学 心身医学 行为医学 流行病学 医学社会学 医学人类学 公共健康学 心身医学 心身医学的实践最早可见于古希腊时代 Franz Alexander 提出了身心医学的许多核心假说，指出慢性情感性变化迟早会导致身体功能的改变，最终引起躯体病理损害。但他对心身关系持二元论的观点，受到批评。 1977年，Lipowski从生物-心理-社会模式的角度提出了心身医学的理论框架；并将心身医学视为健康心理学的姐妹学科。 行为医学 行为医学是关心与了解躯体健康和疾病有关的行为科学知识和技术发展的领域，其目的是将这些知识与技术应用到预防、诊断、治疗和康复中。（1977，耶鲁大学） 行为医学是关心有关健康和疾病的行为与生物医学知识、技术相结合和发展的交叉学科领域，它强调将这种知识和技术应用在预防、诊断、治疗和康复中。（Neal Miller David Hamburg） 健康心理学工作者 教育工作：传播健康观念和生活方式，培养和培训健康服务人员。 研究工作：研究影响健康和增加疾病风险的心理过程，研究健康教育和疾病的预防控制策略，研究治疗干预的评估。 临床工作：独立进行或参与疾病的合作治疗过程。 管理工作：参与保健政策的制定和公共卫生体系的管理维护、提供决策咨询等。 健康心理学研究 Doing psychological researches on health 研究设计问题： 胆固醇的摄入量过大会增大心脏病发生的风险，此即心脏病的“胆固醇理论”。 请用自己熟悉的研究方法设计一个研究方案对此理论进行探讨。 研究方法提示