上消化到出血.pptVIP

谢谢 谢谢 消化道出血是我们科室专科护理之一，通过本次的护理查房我们了解到了除这一疾病 书本上所具有的系统知识外，还有各类临床基本的判断标准。希望大家通过本次的学、 习对上消化道出血有一个系统的了解，本次护理查房非常成功，也感谢大家的参与。 上消化道出血 。 简要病史： 床号：26床 姓名：蔡长源 性别：男 年龄：82岁 责任医生：任建峰 责任护士：李莹 主要病情：患者4天前因腹胀，下腹部隐痛后出现解柏油样便1次，量约500ml，并伴 有冷汗、心悸、以及头晕，查粪便隐血（+）、HB86g/L，为进一步治疗 收治入院。 既往史：帕金森病、前列腺增生病史 入院后，患者神志清，T：36.8℃，P：76次/分，R：18次/分，Bp146/70mm。患者 经禁食，抑酸，营养支持治疗后，目前无头晕、乏力等不适，大便成形，较前转黄。 现予以：二级护理 流质 异常化验报告：WBC：3.91*109/L HB:91g/L 粪便OB（+） 目前主要治疗：泮托拉唑——抑酸保胃 维乐福——补铁 能全力——营养支持 比沙可啶——通便 美多巴——治疗帕金森 保列治——治疗前列腺增生 目前该病人主要的 护理问题 目前该病人主要的 护理措施 1. 首先先给予患者卧床休息为主，精神上的安静和减少身体活动有利于减少出血。少量出血者应卧休息，大出血者绝对卧床休息。 2. 患者为老年男性长期慢性失血，所以安全尤为重要，轻症患者可起身稍活动，可上厕所大小便；应注意活动性出血。患者常在排便时或便后起立时晕厥。故应嘱患者：坐起、站起时动作缓慢；出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息并告知护士；必要时由护士陪同入厕或暂时改为在床上排泄。重症患者应多巡视，并用床栏加以保护。 3. 生活护理方面：限制活动期间，协助患者完成个人日常生活活动，如进食、口腔清洁，皮肤清洁、排泄，勿使患者用力而引致再次出血。呕吐后应及时漱口。卧床者特别是老年人和重症患者注意预防褥疮，排便次数多者注意肛周皮肤清洁。 4. 防止患者再次出血的可能 密切观察患者生命体征，如发现患者出现心悸、腹部不适、心率加快或患者已出现呕血或黑便、血压下降等症状应及时通知医生。 5. 心理护理：因多余患者沟通，做好心理护理，根据其所患病上消化道出血的类型及临床特点，介绍疾病相关知识等，鼓励病人把所关心的问题说出来并耐心解答并指导病人保持乐观心情，使其配合治疗，安心养病，保持环境清洁，安静，病室空气新鲜，舒适，及时解除病人的不适感 。 6. 饮食护理： 用药护理：患者有慢性贫血，先予以维乐福静滴补血治疗。静滴维乐福期间，应 观察补液是否通畅，点滴补液时最好应用静脉留置针防止药液外 渗，控制补液速度以免引起低血压的发生，并要观察患者铁离子指 标的变化。 防止高铁血症的发生；一旦发现药物外渗，应用喜疗妥软膏涂于针 眼处，轻轻涂抹禁止按摩以免铁剂进一步扩散。 健康指导 1、嘱咐患者要保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。 2、注意饮食卫生、合理安排作息时间，注意劳逸结合。 3、适当的体育锻炼、增强体质。 4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。避免坚硬的食物。 5、注意饮食以高蛋白，高热量，低脂肪，多维生素而易消化软食为主。 6、指导患者正确用药，不可私自加药、服药、以免服药不当而加重肝脏负担和 肝功能损害。向患者及家属详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和 方法，教会其观察药物疗效和不良反应。 7、出院前进一步强化防病意识丙做好出院指导，嘱其定期门诊随访，如出现腹痛、黑便、呕血等情况要及时就诊。 8、合理用药，避免诱发因素，从而提高生活质量  上