药理学第十七章解热镇痛抗炎药.pptVIP

第十七章 解热镇痛药 主讲：张晓一 非甾体抗炎药 具有解热、镇痛作用 抗炎、抗风湿作用 共同的作用基础:抑制前列腺素的生物合成 甾体抗炎药 糖皮质激素 （一）PGs的生物合成 LTA4 COX-1和COX-2特性比较 1.对神经系统的作用 4.血管作用PGE2 、PGI2扩张血管，TXA2收缩血管 TXA2:促进血小板聚集 血管收缩 二、NSAID药理作用 疗效肯定 （不能根治，不能防止疾病发展及合并症产生） 机制：作用于外周 抑制炎症时PG的合成 2.镇痛作用 中度镇痛 对严重剧痛及内脏绞痛无效 对慢性钝痛如牙、头、神经、肌肉、月经痛等有良效 无药物依赖性，无呼吸抑制作用 部位主要；在外周，抑制PG合成和释放部分药物有中枢镇痛作用 三、分 类 非选择性COX酶抑制剂 水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林） 苯胺类：对乙酰氨基酚、非那西丁 吡唑酮类：保泰松、羟基保泰松 其他有机酸类：吲哚美辛（消炎痛） 芳基乙酸（双氯芬酸）芳基丙酸（布洛芬） 烯醇酸类（吡罗昔康） 选择性COX酶抑制剂：塞来希布、罗来希布 阿司匹林（aspirin） 1.体内过程 口服吸收，分布全身并可进入关节腔和脑脊液 血