乳癌功能锻炼终板-PowerPoint-演示文稿.pptVIP

乳腺癌术后功能锻炼     三腺外科： 黄国会 教学目标 了解乳癌术后功能锻炼的目的 熟悉乳癌术后功能锻炼的注意事项 掌握乳癌术后功能锻炼的原则及方法 目 的 增强血液循环，利于术后上肢静脉回流及引流液的引流，利于术后上肢水肿的消退。 减少疤痕挛缩的发生，提高患侧上肢功能的恢复及患者自理能力的重建。 增强患者对生活的信心，提高生活质量。 乳癌术后功能锻炼是不是越早活动越好？并且可以任意活动呢？ 原 则 上肢活动在7天以后，7天内不上举，10天内不外展 上肢负重不宜过大及过久 循序渐进，切勿操之过急 、防止意外拉伤 术后24小时内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼。 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。 3-4天 屈肘，伸肘 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。 5-6天 练习患侧手掌摸双侧肩及同侧耳廓 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。 7-9天 做肩部运动 如梳头、洗脸、漱口运动，以健侧和患侧手交替进行，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。 每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。 10-12天 抬高患侧上肢：将患侧的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平。 10-12天 手指爬墙运动 、画圈运动 、滑轮运动、钟摆运动、耸肩运动、洗后背运动等。 每项3分钟，每日4-5次 13-14天 过顶触耳运动 、扩胸运动 每项3分钟，每日4-5次 如下列情况，当延迟活动肩关节，并减少活动量 思考题 乳癌术后功能锻炼的原则？ 你是如何指导乳腺癌术后15天患者的功能锻炼的？ 爬墙运动 活动要点 1.面对墙壁，身体距墙壁15-20cm。 2.用健侧手沿爬墙器向上伸至最高点， 以此为目标。 3.患肢爬到伤口疼痛时稍停留1-2分 钟，然后逐步向下爬。 4.循序渐进，起初可用健侧手托住患 侧肘关节爬墙。 画圈运动 活动要点 1.面门而立 2.患肢以画圈的方式转动 绳子 3.画圈时，由小到大，有慢 至快 滑轮运动 活动要点 1.双手各持绳子一端。 2.用健侧手拉动绳子， 带动患侧手抬高及下 降。 * 方 法 肘关节屈伸运动 24小时后可下床， 活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧， 以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。 方 法 方 法 方 法 方 法 方 法 方 法 方 法 15天以后每天2次功能锻炼，每次20-30分钟。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。 注意事项 凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者 术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者 注意事项 功能锻炼以自主锻炼为主，制定个体化锻炼计划 肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，不感到疲劳为度 避免患侧上肢过度劳累及下垂过久 谢 谢！ *