无菌操作(联合).pptVIP

患者是手术室的中心 外科医师 护士 麻醉师 技师 次序井然 销售代表 中心全体人员 关爱患者 手术室无菌制度是为了减轻或消除患者或手术区域潜在的污染 任何人在手术室中都必须准守规则，并尽最大努力实现这一目标 通过无菌技术确保整个手术过程避免微生物的污染 辨别污染源 皮肤 头发 呼吸道 手术铺巾/手术工具/植入物 手术室空气循环 手术室人员 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术室穿戴 帽子 眼镜 口罩 手术衣 鞋套 手套 手术间 评估手术室 怎样才是无菌的？ 什么东西可以碰？ 这是什么东西，有什么作用？ 我可以站在哪里？ 污染方式 异物掉在无菌区域 无菌区域上方空气循环 分别在有菌及无菌区域接触 人为失误 无菌技术原则 无菌技术 无菌技术原则 3. 桌面水平以下都是有菌的 只有铺巾上面才是无菌的，边缘和侧边 都是有菌的 任何掉下和伸出桌子的器具都是有菌的 无菌技术原则 4. 无菌人员只能碰无菌的东西 非无菌人员不能碰无菌的东西 必须保持手套及手术衣在 无菌区域的无菌状态 非无菌的巡回护士负责传递器具 无菌技术原则 5. 非无菌人员严格禁止接触无菌区域 非无菌人员禁止倚靠或超越无菌区域 无菌技术原则 6. 包绕无菌物品的边缘部分被认为是有菌的 无菌包装的包装纸和瓶盖被认为是有菌的 无菌技术原则 7. 无菌区域建立后应尽可能保持至需要使用的时间 污染程度与无菌物在无覆盖情况下暴露时间成正比 无菌技术原则 8. 无菌区域必须时刻保持在视野内 所有人员都必须面对无菌区域 无菌技术原则 9. 无菌人员在无菌区域内维持无菌状态 非无菌人员必须在无菌区域外 移动必须限制在最小范围 无菌技术原则 10. 非无菌人员不能接触无菌区域 - 必须确保离无菌区域至少一步之遥 当通过无菌区域时必须面对并避免碰到边缘 不能横穿两个无菌区域 无菌技术原则 11. 破坏微生物屏障的完整性将导致污染 针刺，打孔，穿透外包装将破坏无菌包装的完整性 无菌技术原则 12. 没有灰色地带 去除所有活的微生物及芽孢的过程 消毒剂vs. 抗菌剂 消毒剂 用来对不能进行灭菌的墙壁，手术床及地板的消毒 抗菌剂 用于杀灭或减缓皮肤上病原体在活组织内生长 消毒剂vs. 抗菌剂 消毒剂 用来对不能进行灭菌的墙壁，手术床及地板的消毒 抗菌剂 用于杀灭或减缓皮肤上病原体在活组织内生长 灭菌 高温高压灭菌 ** 压力使蒸气温度升高 250-270 度/最少15分钟 270 度/最少3分钟 植入物不能弯折 消毒 过氧乙酸 时间更长 比蒸气更昂贵 有毒/致癌 塑料制品可用 消毒 低温过氧化氢消毒血制品 用于不能用过氧乙酸和高温消毒的物品 镜头 无毒 消毒 用于不能用高温，环氧乙烷消毒的物品 镜头 对皮肤有腐蚀性 消毒 电离辐射 消毒前包装 伽马射线 商业用途 手术室礼仪 向所有手术室成员介绍你自己 手术前提供服务 按时到达 准备完好 外科良心 珍重患者隐私 减少交谈 传呼机/手机设置为无声 不要在术中或术后马上进行销售 你在手术室的位置 手术前不要接触患者 不要碰无菌产品 不要打电话 不要谈话 你在手术室里的位置 手术室环境 患者第一个走 ! 知道你所处的环境 知道你所处的位置 知道正确的销售时间 了解你的产品 满足医生的需求 满足手术室所有成员的需求 满足中心成员的需求 恭喜使MSD以你为荣 多记笔记，多留意 ! 熟悉你自己的产品 ! 能回答所有的问题 ! 如果你不知道答案，就得承认 ! 如果你或其他人污染了无菌区，必须大声讲出来 ! You can be a valuable Surgical Team Member ! * * 了解手术室环境 保护和治疗患者，手术室所有人员都为患者服务 无菌技术 无菌手术工具 无菌手术设备 无菌手术操作 正确穿无菌手术衣 确保患者和手术室人员对病原微生物，细菌暴露最少 面部及头发不外露 确保患者和手术室人员对病原微生物，细菌的暴露最少 避免眼睛受手术过程中碎物侵袭 确保患者和手术室人员对病原微生物，细菌的暴露最少 每一个手术都确保更换帽子口罩并确保手术过程中干燥 确保患者和手术室人员对病原微生物，细菌的暴露最少 手术衣束在裤子里 进手术室穿