老年人健康管理2016.3课件.pptVIP

老年人健康管理规范 及工作要点; 老年人健康管理服务 老年人健康管理的考核 ;辖区内65岁及以上常住居民;老年人健康管理服务规范;老年人健康管理服务规范;血常规*;老年人健康管理服务规范;老年人体检组织与实施;方式选择 乡镇/社区团队携带体检设备下村集中做体检，所有的体检项目现场完成。 乡镇/社区团队下村，只携带易搬运的小型体检设备，需大型生化仪器检测的把血样带回检测。 通知老年人到乡镇/社区参加体检：城区； 时间选择： 如果是集中体检，建议选择在5-6月或9-10月，气温适中。 ;健康体检的组织--前期准备;其他准备 老年人基本信息登记造册 试剂、采血管等的采购：预计体检量 校正医疗体检设备 制定工作流程 组织人员培训 人员预约 场地选择;登记审核;健康体检的组织—体检实施;健康体检的组织—体检实施;;检测结果与体检表一一对应，并粘贴???告单 反馈体检结果给居民，并进行指导。 做好发放及指导记录工作 整理体检表，录入电子档案并分析相关结果。 体检的结果 体检操作经验及改进的地方。 ;疾病诊断，提早发现疾病、预防疾病 发现疾病后用科学的方法控制疾病、管理健康 比如，在体检中发现“三高“疾病，是现在老年人的易患病和常见病，针对这些疾病老年患者的群体特点和个体特征，可以制定一套健康管理方案。包括饮食、运动、作息、药物服用等。; 老年人健康管理服务 老年人健康管理的考核 ;老年人健康管理考核指标;老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％ “接受健康管理人数”是指：年内接受过健康管理（进行健康体检）的65岁及以上老年人数 “年内辖区内65岁及以上常住居民数”来源于当地统计年鉴、公安部门相关资料）;健康管理的要求： 1.按照《服务规范》要求，老年人健康管理的服务内容是“每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。” 2.老年人健康管理应按照规范要求的内容，每年进行1次健康体检，并填写《服务规范》要求的健康体检表。 ; 健康管理的要求： 3.按照《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2015〕67号）要求，2015年以县（区、市）为单位，65岁及以上老年人健康管理率保持在65%以上。;老年人健康管理的真实性指标考核的标准要求： 1.老年人健康管理的真实性考核内容主要包括：是否接受健康体检以及体检项目与结果是否与档案记录一致。 2.考核一般采用随机抽查方法。从考核年度内老年人健康管理（健康体检）底册中随机抽取一定数量的老年人管理档案。采用电话或现场入户、走访等方法进行核查。 ;老年人体检表完整率的标准 ： 1.老年人体检表完整率是质量指标。是从考核年度内的老年人健康管理底册中，抽查一定数量的老年人健康体检表，核查其中符合规范要求、填写完整的健康体检表比例。 2.体检项目中，有关生活自理能力评估表以及辅助检查等原始表单应保存完整，或直接导入信息系统。 3.以往国家考核时，健康体检表填写完整是指体检项目内容填写完整、正确；相关表单齐全。不包括核查中发现不真实的档案。 ;参考提示;参考提示;参考提示;老年人管理人数的计算中，已体检但不一定有辅助检查的是否视为管理？填写不完整的是否能属于健康管理范畴？ ;1.根据《服务规范》，老年人健康管理要求每年进行1次健康体检。凡考核年度内按照《服务规范》要求进行健康体检者，即为接受健康管理。 2.对按照《服务规范》要求接受一般体检，但没有进行辅助检查的老年人，应视为接受健康管理，计入老年人健康管理人数中，计算老年人健康管理率。其体检表按照考核标准判断为体检表填写不完整，计算体检表完整率。 3.以往国家考核时，考虑老年人健康管理的实施难度，核查时，在每个县/区抽查的老年人健康体检表中，允许有2份体检表在标注拒查情况下，辅助检查空项。 ;老年人体检的辅助检查项目中，在其他机构有检查结果是否可算做已经体检？辅助检查是否必须全做（如血脂）？ ;;辖区内常住老年人名单（分村、组/居委会、居民小组） 本年度参加年检的老年人名单和统计表 建议：开展年检时，参加了健康体检的老年人要求其签名或监护人签名，并作为原始资料存档。 ;政策宣传不到位： 反映在电话随访时居民没听说过基本公共卫生服务，或者只知道给自己做了体检，不清楚给自己建了健康档案。 资料不完整 包括辖区老年人口的基础资料，已完成体检的老年人汇总表;健康体检不到位： 由于宣传不到位，有些老年人未参加体检；档案中健康体检表填写不完整、不规范（血脂，心电图数据不正常，体检结果雷同，辅助检查未做） 老年人健康管理的一些特殊项目未完成： 老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力评估;Thank