课件：颈腰椎病.ppt

1.良好的坐姿：您“坐”对了吗？ √正确的坐姿应是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。 2.运动锻炼：您“做”对了吗？ 【倒走】一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。 【运动金字塔】 四川省人民医院健康管理中心 运动金字塔 3.膳食养护：您“吃”对了吗？ 50岁以下的成年人每天应该摄入1000mg钙和5ug维生素D； 50岁以上的人需摄入1200mg钙和10-15ug维生素D 【酸奶】酸奶富含维生素D。一杯脱脂酸奶就能满足人体每日30%的钙需求量和20%的维生素D需求量。 【牛奶】一杯（250ml）的牛奶含热量仅90千卡，却能满足每天30%的钙需求量。 【奶酪】43g奶酪的钙含量超过每日钙需求量的30%。过量食用奶酪会导致体重增加，反而不利于关节健康。 【沙丁鱼】其所含的维生素D和钙质很高。 【鸡蛋】维生素D存在蛋黄中，虽含量只有每日所需的6%，但吃鸡蛋是方便经济的获得方式。 【三文鱼】三文鱼通常是因有益于心脏而备受欢迎，然而85克左右的三文鱼肉就可以满足人体全部维生素D的日需求量。 【虾皮、海带】比奶制品含钙量高。 【谷物】谷类所含维生素D可满足日需求量的25%。 【金枪鱼】富含维生素D。85g的金枪鱼约含4ug的维生素D，约占维生素D日需求量的40%。 含钙丰富的食品（mg/100g） 4.睡姿纠正：您睡好了吗？ 习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜 习惯侧睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。 谢 谢！ 四川省人民医院健康管理体检中心 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 久坐人群—警惕脊柱被“疾”“蛀” 四川省人民医院 龚立荣 一、脊柱的生理结构 脊柱的3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。 人体脊柱由24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。 脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。 可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。在正常情况下，脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。 二、脊柱的生理功能 脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。 脊柱的4个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。 有灵活的运动功能：虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。 人类直立运动已有很长的历史，但直立后的脊柱仍不能完全适应全部社会活动功能的需要，特别是腰骶交界处的慢性劳损，常为腰痛发病的基础。 1.颈椎的生理曲度 2.椎间盘 【椎间盘】因寰椎与枢椎之间、骶椎与尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。椎间盘分为两个部分：中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。 腰椎间盘膨出多发于25-50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘的退化已经开始了。 腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位 膨出 突出 脱垂 游离 让我们来放松一下吧！ 参加锻炼很重要哦！ 跟着视频动起来吧！ 二、颈腰椎疾病的诊断与治疗 （一）颈椎病 【颈椎病】又名“颈椎综合征”，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。 是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 【原因】由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 【临床表现】颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。 1.分型 【神经根型颈椎病】具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 【脊髓型颈椎病】出现颈脊髓损害的表现。影像学检查提示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影