避免ICU常见错误课件.pptVIP

避免ICU常见错误;镇痛药; 镇静药 ICU老年患者慎用苯二氮卓类药物（加重高碳酸，引起上呼吸道张力减退，影响睡眠结构明显的延迟效应和认知紊乱，增加谵妄） 使用丙泊酚时注意监测甘油三酯水平，长时间输注时注意丙泊酚输注综合征。 使用氟哌啶醇前应注意QT间期。 ; 肌松剂 烧伤、瘫痪、高钾、有恶性高热家族史禁用琥珀酰胆碱。 肝肾功能不全患者可使用顺阿曲库铵作为肌松剂。 禁止联合应用糖皮质激素、神经肌肉阻滞剂和氨基糖甙类，因为可能发生严重肌病（危重症肌病-无有效治疗方法）。 ;胰岛素;药物篇;药物篇;冠心病心肌梗死;抗感染治疗（真菌）;免疫抑制者发生慢性严重或难治性腹泻应警惕隐孢子虫感染. 重视真菌形态学检查：酵母相和霉菌相是镜下和培养基最常见的真菌形态。酵母相常见为念珠菌和隐???菌属、以及组织胞浆菌。看见菌丝可能提示霉菌。 低体温或心动过缓者需警惕真菌感染。 重视黑唇或口腔黏膜黑斑（毛霉菌病：红斑～溃疡～黑斑。唑类和棘球白素类无效，推荐两性霉素B） ; 抗感染治疗（细菌） 肠球菌极少引起呼吸道感染 即使呼吸道培养出来，很少考虑肺炎. 血培养阴性不能排除感染性心内膜炎。 ICU应用抗生素前应充分