骨关节感染实习课件.pptVIP

骨与关节影像诊断;骨关节化脓性感染;骨与关节化脓性感染是常见的细菌性感染性疾病 细菌感染骨骼可引起急慢性骨髓炎，侵犯关节可致化脓性关节炎，侵犯脊柱可引起化脓性脊柱炎。 ;一、化脓性骨髓炎;（一）急性化脓性骨髓炎;3、部位：血行感染好发于四肢长骨的干骺端。原因： 血供丰富。 血流缓慢，血管在干骺端弯曲排列、终末支血管吻合成网状血管窦，从而导致细菌在干骺端停留、生长、繁殖，迅速引起骨质破坏。 ;4、? 病理 金葡菌→干骺端→骨质破坏→痊愈 ↓ ↗骨膜增生→包壳 关节 ← 扩散→穿破皮质→骨膜下脓肿→死骨 ↓ ↗ ↘软组织脓肿 髓腔→→→→ ;5、? 临床：发病急、高热、寒颤、明显中毒症状、局部红肿痛、患肢功能障碍。 ;6、? x线表现：在起病10天以内临床症状明显，但骨骼无明显变化，由于炎症充血水肿，引起软组织肿胀，在清晰X片上可见软组织肿胀情况。 ;（1）软组织肿胀〈10天 （2）骨质破坏（10天后） 早期干骺端由于血循环增加出现局部脱钙引起骨质疏松，约在半个月后由