临床营养学-绪论.ppt

临床营养学 一、概念（一） 营养：营养（nutrition）是指生物从外界摄入食物，在体内经过消化、吸收、代谢以满足其自身生理功能和从事各种活动需要的必要生物学过程。 食物：食物（food）是生物为了生存和生活所必须摄入体内的营养物质。 膳食（diet）即人们日常食用的饮食，它是由多种食物组成的。食物可视为营养素的载体，膳食可视为含有多种营养素的多种食物的混合体。 一、概念（二） 营养学（nutriology或nutrition）是研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响的一门科学。 一、概念（三） 临床营养学：是营养学的重要分支，是从治疗的角度研究膳食与各种疾病之间的关系，即各种食物（或膳食结构）对疾病的发生、发展和预后的影响，以及对疾病的预防和治疗作用。 二、临床营养学的作用 通过制定科学合理的营养治疗原则，经过适宜的烹调加工，保证病人的营养需求，防止膳食中出现可能对病人产生危害的因素 通过改善病人的营养状况、增强体质、提高机体抵抗力和耐受性，达到降低发病率、死亡率、提高治愈率、延长病人寿命、改善病人生活治疗等目的。 临床营养科已经成为医院“第二病房” 医疗 综合治疗的三大手段 护理 营养 三级综合医院评审标准及要点 4．23．1 营养科具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。由有资质的人员从事临床营养工作，执行《食品安全法》等相关法律法规。 4．23．1．1设营养科（室），并配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员。 【Ｃ】 1．设置营养科（室）。 2．配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员。 3．营养医师具有执业医师证书，具备相应的基本技能。 4．营养护士具有执业护士证书，具备相应的基本技能。 5．有各级各类人员岗位职责。 6．各级各类人员熟悉并履职本岗位职责。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．营养科设有营养门诊、营养代谢实验室（可在检验科内设置）、治疗膳食配置室、场内营养配置室。 2．临床营养专业人员与床位比不少于1:200。 3．营养医师占专业人员的比例≥50%，有完整的人才梯队。 4．科室负责人应具备营养专业或医学专业学历背景及副主任医师以上职称。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．营养食堂有Ａ级资质证书。 2．医院有肠外营养配置室（可在药学部设置）。 3．科室主任为正高职或担任全国性、省级专科协会的常委。 4．23．1．2开展临床营养工作。 【Ｃ】 1．有满足营养门诊工作的基本设施。 2．肠内营养配制室具备相应工作条件。 3．开展营养风险筛查和营养评定。 4．治疗膳食配制部门按操作区配备基本使用设备。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．营养门诊每周不少于5 个单元。 2．肠内营养制剂的应用种类不少于10 种。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．开设社区营养门诊。 2．与临床科室合作开展专科营养门诊。 3．开设健康体检营养咨询服务。 4．23．1．3营养科（室）建立健全并落实临床营养工作管理制度，并对各级人员进行岗位培训。 【Ｃ】 1．各项规章制度齐全。如查房、会诊制度及值班、交接班制度，食品卫生相关制度，医院感染管理制度，设备维护维修制度，工作人员职业道德、行为规范与考核制度等。 2．监督指导营养食堂财会和成本核算、财务管理、库房管理制度以及卫生制度等。 3．若是外包服务，医院则需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求。 4．对各级人员进行岗位培训。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．制定食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准与程序。 2．配送食品有保温措施，在盛装后能在40 分钟内送至病房。 3．若用统一餐具，能在病人用餐后30 分钟内回收餐具撤离病房。 4．制定食物残渣、餐具清洗消毒贮存的操作标准与程序。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查，持续改进营养管理工作。 4．23．2 有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”，为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。 4．23．2．1医院现行的规章制度，有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”。 【Ｃ】 有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”手册，并落实。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．有“住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则”效果评价，并持续改进。 2．有独特的治疗膳食种类及制备技术。 4．23．2．2住院医师遵循规章制度 【Ｃ】 住院医师遵循规章制度，执行膳食医嘱