中医按摩在妇产科术后护理中的运用.ppt

取穴： 足三里（双） 定位：取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。 * * 取穴： 内关穴 〖取穴方法〗位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。 * * 中脘穴 〖取穴方法〗胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。 * * 妇科手术后下肢深静脉栓塞的原因： ①由于术前、术中禁饮食,体液量不足,致血液浓缩,黏稠度增高； ②麻醉后小腿静脉丛壁处于松弛状态，静脉丛内瘀血，加之手术时制动，静脉丛内血液较长时间的瘀滞，易形成血栓； ③手术时间长、范围广、创伤大，如行子宫全切加双侧附件切除，尤其是宫颈癌病人行子宫、附件切除加盆腔淋巴结清扫术，手术创伤致组织大量破坏分解,引起血小板反应性增高，具有抗凝作用的蛋白质C及S减少，使血液形成高凝状态； * * 妇科手术后下肢深静脉栓塞的原因： ④阴式手术由于两腿摆放位置不适，腿架未支好，腘窝未放软垫，均可使下肢静脉受压，发生静脉壁损伤。 ⑤合并肥胖、高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易发生下肢深静脉栓塞。 * * 休息与体位： 急性期应绝对卧床休息10～14天,抬高患肢，高于心脏平面20～30cm,并在足跟及大腿垫软枕，以促进血液回流，防止静脉瘀血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。床上活动时避免动作幅度太大，禁止按摩，以防血栓脱落，随着病情好转可下床活动，但应穿弹力袜或用弹性绷带，活动时间和范围应逐渐增强，避免长时间站立和久蹲。 * * 孕期及产后如何预防下肢静脉栓塞 要预防下肢深静脉血栓形成应从妊娠的中期开始。从妊娠4个月开始就应做好以下预防工作。?? ? ?⑴经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。? ?? ? ?⑵仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节，这样可以降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉血的回流。? ?? ? * * 孕期及产后如何预防下肢静脉栓塞 ?⑶有条件的应购买进口的循序减压弹力袜，可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。 ??⑷经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也能有预防效果。? ?? ? ? * * 孕期及产后如何预防下肢静脉栓塞 ⑸应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防深静脉血栓形成。? ?? ? ?⑹孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。 * * ?长期卧床的病人如何预防下肢静脉栓塞？ 在病人不能下床活动之前，护理人员指导家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。 ??按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢深静脉血栓形成是很有效的，如果再穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，定时做下肢的充气按摩，预防效果会更好。 * * ??? ? 操作要点：? 护理人员用双手拇指及其余四指对合围拢于患者下肢同一水平,在患者下肢及手术部位不感觉很痛的情况下尽量合拢压紧,然后双手有节律地做捏挤及放松运动，每一下肢平面捏挤约3～5次，双手可边沿下肢周径作缓慢滑行，边实施按摩操作，尽量将整个周径都充分按摩一下。 * * 环抱捏挤按摩法 操作手法一定先要轻柔和缓，待整个下肢按摩2～3遍后，下肢疼痛感觉普遍减退时，逐步加重按摩力度，将下肢静脉系统及毛细血管丛积存的大量瘀血，向近心端推挤而促进其回流。实施环抱捏挤按摩手法时,一定要先从足部等远心端开始,由下至上叠瓦样操作，相邻二个下肢操作平面之间一定要紧密衔接，具有连续性，从而可将下肢滞留的静脉血连续不断地挤回心脏，起到预防DVT发生的作用。 * * * * * * 谢谢！ * * 妇产科术后常见症状的穴位按摩法 腹胀 原因：腹部手术由于手术后损伤、机械刺激、麻醉药物等多种因素的影响，既造成肠内源性运动活性的神经性抑制，也造成肠道有效推进型蠕动消失，从而延迟了术后肠功能恢复的时间使胃肠功能受到一定的抑制发生腹胀。 * * 传统做