实习一--骨与关节正常表现.ppt

第九章 骨骼肌肉系统实习;实习一 检查方法与正常表现;2、掌握：四肢长管状骨的正常X线表现及各部位名称、儿童骨关节的X线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）、脊柱正常X线解剖各部位名称； 3、熟悉四肢各关节的正常X线表现及名称； 4、了解儿童骨龄的计算。 ;【见习内容】 1、儿童、成人的四肢长管状骨的正常X线表现（DR片）；分析骨的结构如骨皮质、骨松质、骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、桡骨 、股骨等。 2、正常儿童四肢骨：儿童长管状骨的X线解剖特点（骨干、干骺端、骨骺板、骨骺）；（DR片）；识别儿童四肢骨在形态和结构上的主要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。了解骨龄测量对骨病的诊断意义。;3、正常四肢关节：观察骨端、关节间隙、周围软组织。儿童、青少年及成人膝关节正侧位DR片。 4、正常脊柱正侧???片：识别颈、胸、腰各椎体的形态特征。脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突以及椎间隙等的主要X线表现。腰椎正侧位及斜位DR片。 ; 医学影像诊断原则;医学影像诊断步骤;长骨;正常短骨、不规则骨;正常骨盆;正常长骨;一、长骨的X线表现 1、小儿骨骼 小儿长骨可分为：骨干、干骺端、骺及骺板。;正常小儿膝关节;儿童骨骼的生长;小儿长骨;成人骨骼： 骺与干骺端结合，骺线消失， 分骨干和骨端； ;;;;骨龄（bone age） 定义: 二次骨化中心出现 骺与干骺端完全结合;骨龄示意图;;3岁，诊断？; 四肢关节 包括骨端、关节软骨（articular cartilage）和关节囊（joint capsule） ； ;腕关节 （ wrist ）;正常腕关节;;肘关节（elbow joint）;5岁，右肘关节;;右手正斜位片：第3掌骨头撕脱性骨折;;;;正常肩关节;正常肩关节;;正常髋关节DR片;;新生儿30度，2岁为20度，成人10度;;;;正常髋关节正位及轴位片;正常骨盆正位片;正常儿童骨盆正位片;;膝关节 （ knee joint ）;膝关节正侧及轴位;左侧二分髌骨;踝关节正侧位;正常踝关节;正常胫腓骨表现;腓下小骨;跟骨侧位;右足斜位片; 三、脊柱 ;;颈椎正侧位片;正常颈椎斜位;颈椎六位片;正常儿童颈椎侧位片;C1、2张口??片;DR-0067445,F,53Y,颈部不适，手指麻木半年余;;胸椎正侧位片;正常腰椎;正常腰椎斜位片;腰椎正侧位及斜位片;;DR-0064925,F，22Y，反复骶尾部酸痛3年余。;;;;;;后交叉韧带;;;;1、儿童长骨骨端X线解剖的特点是什么？ 2、请给以下颈椎六位片做出影像学诊断。