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麻醉药品 精神药品知识讲座 ——临床应用指导原则及不良反应的防治 2006.3 一.麻醉药品 定义：是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 分类：阿片类 可卡因类 大麻类 1996年1月公布共有118种。 2005年9月27日公布121种。 阿片类药物的基本药理作用 阿片类药物根据其对阿片受体的亲和力和内在活性可分为： 阿片受体激动剂； 混合型激动剂－拮抗剂； 阿片受体拮抗剂。（对阿片受体有亲和力而无内在活性，且可对抗阿片类药物的作用） 一·对中枢神经的作用 1.镇痛－ 对伤害性刺激的传入和机体对之发生的反应都有影响，产生强大的镇痛作用，同时可以减轻患者对疼痛的恐惧感，缓解紧张焦虑情绪,提高对疼痛的耐受力。 2.镇静－ 3.欣快效应－导致滥用此类药物的神经生理基础。 4.呼吸抑制－抑制脑干呼吸中枢。 5.镇咳－直接抑制延脑咳嗽中枢。 6.缩瞳－ 7.恶心、呕吐－ 8.肌肉僵硬－ 二.对心血管作用 对心脏无直接作用，但使外周血管扩张。 三.对胃肠道的作用 使胃肠道平滑肌张力增加。 四.对泌尿系统作用 减少肾血流量,增加平滑肌张力。 五.对免疫系统作用 降低机体免疫反应能力。 六.其他 增加抗利尿激素、催乳素、促生长激素分泌；减少促黄体生成素分泌。 阿片类药物的毒