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中级专业技术职务任职资格评审表 （科技企业人员） 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术资格： 填表时间： 年 月 日 基 本 情 况 姓 名 现 名 性 别 民族 贴一寸黑白 照 片 处 曾用名 出生年月 年 月 出 生 地 工资级别 参加工作时间 身体状况 政治面貌 任何党政职务 何时参加何种外语考试 考试结果 何时参加职称晋升 计算机应用能力考试 考试结果 现 职 任 务 专 评 业 聘 技 情 术 况 中 专 以 上 学 历 入学至毕业时间 学 校 专 业 学制 学 位 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 参加何学术 团体任何职 任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用 （主持、参加、独立完成） 完成情况及效益（获何奖励、专利） 著 作、论 文 及 重 要 技 术 报 告 登 记 日 期 名 称 及 内 容 提 要 出版、登载、学术会议交流及获奖情况 合（独） 著、 译著 注：一、出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。 二、合著要填写自己的名次和独立完成数量。 三、学术会议上交流的文章要注明会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。 考 试 情 况 日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组 织 考 试 单 位 面 试 情 况 公 章 负责人： 年 月 日 任 职 考 核 情 况 时 间 考 核 结 果 类型(年度或任期) 单位负责人签字： 公 章 年 月 日  申 报 材 料 公 示 情 况 所 在 单 位 推 荐 意 见 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 县（市、区）科技局意见 市科技局意见 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日  评 审 审 批 意 见 专家 评议 组或 同行 专家 意见 签 字： 年 月 日 评 审 组 织 意 见 总人数 参加人数 表 决 结 果 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日 主 管 部 门 审 批 意 见 公 章