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中山大学实验改革成果奖申报表 单位： 填表日期： 项目名称 拟申报等级 主要完成人、职称或职务 电话、手机、Email 主要成果：（表格不够请另纸填写） 学院评审小组鉴定意见： 组长： 年 月 日 学校专家组评审意见： 组长： 年 月 日 学校职能部门意见： 签名： 年 月 日