社区家庭健康(学生版)课件.pptVIP

家 庭 社 会 关 系 标 志 家庭结构图 72岁 80岁 老年痴呆 70岁 肥胖 高血压 62岁 宫颈癌 第一代 第二代 第三代 高朋41岁 工程师 超体重 高血压 小殷37岁 护士 肥胖 右膝腿痛 明明4岁 血友病 家庭健康的评估 家庭结构的评估 家庭内部结构的评估 1、家庭角色结构的评估：家庭成员各自扮演的正式或非正式角色有哪些？家庭成员是否有足够的知识能力来扮演角色？有无角色危机？家庭成员对角色期望是否一致？有无角色冲突？患病后家庭角色结构有何改变或影响？ 家庭健康的评估 家庭结构的评估 家庭内部结构的评估 2、家庭权利结构的评估：家庭的权利类型？谁掌权？谁决策？家中哪类事情由谁负责？通常谁提出解决家庭问题的意见和方法？ 家庭健康的评估 家庭结构的评估 家庭内部结构的评估 3、家庭沟通的评估：家中谁最有话说？通常谈论哪些问题？家中是否因为沟通不良而引起冲突？ 家庭中常见沟通问题：替他人下定义；不愿澄清问题；不给回馈机会；以偏概全；责备对方；用读心术或弦外之音。 家庭健康的评估 家庭结构的评估 家庭内部结构的评估 4、家庭价值系统的评估：家庭认为最重要、次重要的事情有哪些？有哪些必须遵守的规矩？家庭如何认识健康？家人有哪些宗教信仰？ 家庭健康的评估 家庭结构的评估 家庭外部结构的评估 1、居家环境评估 2、邻里环境评估 3、社区环境评估 家庭社会关系图举例 朋友 孤儿院 社区管理部 姐妹 母亲 明明 4岁 朋友 工作 高明 41岁 小殷 37岁 领养机构 按密切程度将与您住在一起的人 （配偶、子女、重要的人、朋友）排序 跟这些人相处的关系 （配偶、子女、重要的人、朋友） 关系 年龄 性别 好 一般 不好 如果您和家人不住在一起，您经常求助的人 （家庭成员、朋友、同事、邻居） 跟这些人相处的关系 （家庭成员、朋友、同事、邻居） 关系 年龄 性别 好 一般 不好 家庭健康的评估 家庭功能的评估 APGAR家庭功能评估表 Friedman家庭功能评估 情感、社会化、生育、经济、健康照顾功能 健康照顾功能的评估 饮食情况 清洁方面 休息和睡眠 预防保健 医疗行为 疾病照护 快速检验家庭功能的问卷APGAR问卷 应用：社区护士初次家访时，简单了解家 庭功能。 第一部分：测量个人对家庭功能整体的满 意度 第二部分：了解个人和家庭其他成员间的 关系 家庭健康的评估 家庭压力及家庭资源的评估 家庭压力的评估 生活事件 家庭资源的评估 内部资源、外部资源 家庭健康护理 （family health nursing） 是护理人员运用专业知识，在护理程序的指导下，通过家庭访视，在家庭主动参与护理活动的基础上，实行三级预防的护理服务。 家庭健康护理 家庭健康护理的基本观点（1） 每个家庭和成员都具有独特性，在护理具有相同健康问题的不同家庭时，其措施和方法可能不一样 强调家庭的主观能动性。家庭对自身健康负最大责任，护士起辅助作用 家庭健康决定受许多因素影响：认知、凝聚力、适应性、价值观、文化等 家庭不依赖护士，自己做出健康决定 有能力应付家庭出现的各种情况 家庭健康护理的基本观点（2） 有权寻求健康信息，帮助自己做出选择 增强家庭健康保护和健康促进的信心 放弃不良的生活方式或有损健康的行为 所有家庭都有健康成长的潜能 家庭护士的作用是评估、保持和增强家庭的健康、健康资源以及健康潜能 家庭健康护理实践的特点（1） 地点可在不同场所进行 家里、家庭护士办公室或其认为合适的地方 重点是家庭中的个体、家庭单位、家庭群体 护士既可为有护理要求的家庭成员服务，也可为单个家庭和具有相同问题的一组家庭服务 主要目的是帮助家庭获得高水平的健康、预防家庭成员患病、维持家庭正常功能，促进和保护家庭健康 家庭健康护理实践的特点（2） 帮助家庭适应急慢性病以及家庭结构和功能改变 既可是自愿的、独立的无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有赏的商业服务 护士与家庭的关系持续较长时间 评估不仅是个人评估，还包括对整个家庭的评估 在制定干预计划和作出决定时，护士是家庭的伙伴 家庭健康护理的层次 为患病的个体服务 为家庭的亚系统服务 为整个家庭单位服务 为家庭群体服务 家庭健康护理的内容 与家庭及所以成员建立良好的人际关系 为家庭提供有关疾病的医疗护理协助 协助家庭及其成员的心理和社会适应 协助家庭获得或改善健康的环境与生活 协助家庭运用资源 协助家庭参与社会或社区活动 家庭访视 佛山科学技术学院医学院 保颖怡 Background 19世纪英国访视护理 19世纪后期美国成立地段访视社 20世纪初日本“访问看护” 我国2