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课件:外科下肢静脉曲张ppt.ppt
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 辅助检查 辅助检查及处理原则 2019 - * 辅助检查及处理原则 辅助检查 2019 - * 辅助检查及处理原则 辅助检查 2019 - * 辅助检查及治疗原则 1.非手术治疗 适用证:病变局限、症状较轻者,或者妊娠期间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。 主要措施:(1)弹力治疗 (2)药物治疗 (3)注射硬化剂 (4)处理并发症 治疗原则 2019 - * 辅助检查及治疗原则 2、手术治疗 使用证:深静脉通畅、无手术禁忌证者。 最适宜的方法:大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术 治疗原则 2019 - * 护理诊断 1、活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关 2、皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关 3、组织灌注量改变 与静脉回流受阻有关 4、潜在并发症 湿疹、溃疡、深静脉血栓形成、小腿静脉曲张破裂出血 2019 - * 护理措施 非手术治疗的护理/术前护理 1.指导病人正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 弹力绷带包扎的护理: ①包扎时应从远到近,松紧适宜。 ②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可,维持3~6周;大隐静脉剥脱术后,从足趾至腹股沟部位均匀包扎,维持2~3周。 2.避免久站久坐,安排适当运动。 3.注意休息,抬高患肢。 2019 - * 护理措施 术后护理 1、观察生命体征、有无感染等异常 2、早期卧床休息,24h后鼓励下床行走 3、保护患肢 2019 - * 护理措施 健康教育 1、指导病人穿弹力袜或用弹力绷带 2、避免久站、就坐或负重劳动 3、注意坐卧姿势,避免静脉淤血 2019 - * 练习题 1.下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是 A.皮肤厚硬 B.小腿浮肿 C..色素沉着 D.小腿下1/3内侧溃疡 E.局部瘙痒 2.周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括 A. 疼痛 B. 肿胀 C. 感觉异常 D.皮肤温度改变 E. 皮肤色泽改变 3.下肢静脉曲张部位 A.病变主要在血管中层 B.病变主要在血管全层 C.两者均可 D.两者均不可 ABCDE A A 2019 - * 思考题 解答:额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分,致使下肢静脉瓣膜受损,引起静脉曲张。同时肥胖者可能会出现脂肪代谢紊乱,血液粘稠度高的情况,从而影响血液回 1、肥胖导致下肢静脉曲张的原因是什么? 2、大隐静脉瓣膜功能试验的原理是? 2019 - * 3.为什么原发性下肢静脉曲张主要发生在左下肢? 4. 为什么原发性下肢静脉曲张主要发生大隐静脉? 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 Thank You! - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 原发性下肢静脉曲张 LOGO - 案例 患者徐大连,男,68岁,于30年前无明显诱因逐渐出现双下肢蚓状突起。久站加重,休息后可缓解。1年前起逐渐出现左下肢酸胀症状,无头晕、头痛,无胸闷心慌,无腹痛腹胀,无四肢乏力,今为进一步治疗来我院就诊,门诊以“双下肢静脉曲张”收入我院。自发病以来,病人精神状况良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况良好,体重无明显变化,大小便正常。 体征:双下肢对称无畸形,双下肢内侧沿大隐静脉走向可见迂曲,扩张的表浅静脉,呈蚯蚓状。双小腿颜色,皮温,感觉正常。双侧股动脉,足背搏动正常,双下肢Trendelenburg实验阳性,Perthes试验阴性,Pratt试验阴性。 检查记录:暂无。 最后诊断结果是:双下肢静脉曲 2019 - *
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