进口肉类收货人备案申请表.docVIP

PAGE 1 进口肉类收货人备案申请表 申请形式 □初次申请 □变更申请 □重新申请 企业类型 □自营进口 □外贸代理 申请单位 主管直属局 联 系 人 联系电话 申请日期 备案表编号： 收货人中文名称 注册资金： 收货人英文名称 工商注册地址 报检单位登记号： 组织机构代码 邮政编码 法定代表人姓名 电 话 电子邮箱 传 真 进口部门负责人姓名 电 话 电子邮箱 传 真 前次备案批准日期 是否曾开展进口肉类业务 前次取消备案日期 取消备案 原因 营业执照范围 （营业范围中应注明包含食品或农产品生产、经销或代理业务） 其他需补充说明事项 （包括受奖励或处罚、经营资格变动等情况） 申 请人声明 1、保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律、法规、规章； 2、保证提供的申请资料真实准确； 3、服从主管部门对进出口食品行业的管理，自觉遵守行业自律要求，维护行业经营秩序； 4、按要求认真填写、及时提交与经营活动有关的文件和资料； 5、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。 以上如有违反，将自愿承担一切责任。 法人签字： （申请单位盖章） 日 期： 收货人工商注册所在地直属局填写 审核意见： 初审人员签字： 日 期： 审核意见： 审核人员签字： 日 期： （直属局盖章）