糖尿病病人的饮食治疗课件.pptVIP

营养与糖尿病;糖尿病(diabetes mellitus DM );一、糖尿病流行病学;（一）患病率; （二）人群分布;;（三）糖尿病的危险因素;二、糖尿病诊断和分型;（二）分型与临床表现;胰岛素抵抗; 糖尿病可以表现为“三多一少”。 即多尿、多饮、多食和体重减轻。 1型糖尿病患者三多一少症状明显。 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。 有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等。 ; 实验室检查 （1） 尿糖、尿酮体强阳性 （2） 血糖、血酮体增高、血糖多在16.7mmol/L以上，CO2CP降低，血钾正常或偏低，血尿素氮和肌酐常偏高。 ;并发症;三、营养因素对糖尿病的影响; 热能与胰岛素抵抗;2、碳水化合物;低血糖指数的食物 指数55;高血糖指数食品(指数70);血糖指数小于55的食物;血糖指数大于55的食物;3、脂 肪;4、蛋白质、矿物质;四、糖尿病的营养防治;糖尿病常见的饮食治疗;一、精确计算法;1、每日所需的总热量;体型的判断标准;热能供给量标准(kcal/kg.d)(MJ);2、碳水化合物;碳水化合物的摄入量;碳水化合物摄入不宜过高或过低，对糖尿病的的血糖控制都不好。如低于150g可引起体内脂肪代谢过度，导致酮症酸中毒。一般中等体力劳动每日碳水化合物摄入量介于200~300g（相当于粮食250~400g）为宜。碳水化合物摄入总量应占总热能的60%。 ;碳水化合物的种类选择;3、蛋白质;4、脂肪;5、维生素、矿物质;6、膳食纤维;膳食计算方法;膳食计算举例：;1、患者标准体重=158-105=53（kg） （ 为正常体重） 2、热能 标准体重×30kcal/kg.bw.d=53×30=1590kcal/d 3、蛋白质需要量 =1590×15/4=60 4、脂肪需要量=1590×25/9=44 5、碳水化合物需要量=1590×60/4=239 餐次分配：三餐热能按1/5、2/5、2/5计算（也可按1/3、1/3、1/3计算或1/7、2/7、2/7、2/7计算）;用食物成分表方法计算;计算举例;中餐为例;第二步——蛋白质;食品交换份法;食物交换份的基本内容;谷薯类;蔬菜类;肉蛋类;大豆类;奶类;水果类;油脂类;食谱制订步骤（食物交换份法）;三、餐次分配;四、检查核对食谱