糖尿病的营养干预课件.pptVIP

糖尿病的营养干预; 什么是糖尿病？;糖尿病治疗总策略;一、一般治疗 糖尿病基本知识教育和治疗控制要求 治疗目的： 消除糖尿病症状 纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高血脂 防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症 保证儿童和青少年的正常生长发育 能有正常的生活质量、工作能力和寿命 ;二、饮食治疗 是一项重要的基础治疗措施，应严格和长期执行。有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。 ?????? 　　;制定合理的总热量（根据标准体重和工作性质） 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、 实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定 总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要;简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20%(18%) ; 1.主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物： 糖：分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质。 淀粉：为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强， 应做为热量的主要来源。 —— 主食类食品提供的热能占每日总热能的55～60%;2.限制脂肪摄入;3.蛋白质 成人每天每千克标准体重0.8-1.2g 占总热量的12-15％ 肾功能不全者减少蛋白质 含量 ;4.其它—— 多饮水，限制饮酒;5.坚持定时定量进餐，提倡少食多餐;三、糖尿病运动疗法;运动类型;2.无氧运动 定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。 效果：增加特定肌肉群的力量和容积，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛。 常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远等。 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。;四、口服降糖药治疗;现有口服降糖药物作用;口服降糖药分类：;五、胰岛素治疗;胰岛素的发现;胰岛素的发展史; 胰岛素类似物的出现; 治疗方案---替代,补充;;;注意：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍较高，其可能的原因： 　　1.夜间胰岛素作用不够 　　2.黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致。 　　3.Somogyi现象：即在夜间曾有低血糖，因在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的清晨反应性高血糖。 ;不良反应 1)低血糖(用量大、未进食、运动) 表现为：心悸、多汗、手抖、饥饿感、昏迷 2)注射部位皮下脂肪萎缩 3)过敏反应(极少)：皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克 4)胃肠道反应 ;六、其他：控制其它心血管危险因素 - 高血压、血脂异常、吸烟、抗血小板聚集，减肥。;谢谢欣赏