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广安市精神病院;自知力障碍;无就是有 有就是无 ; 因此判定自知力要以真实的病史及详尽的精神检查为基础。;;评定自知力障碍方法;精神科量表可评估自知力 情感性障碍和精神分裂症检查提纲 (SADS) 、 阳性与阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 等。这些是从总体上对 自知力进行量化评定，但不能对 自知力的不同维度进行评定，并且只适合于特定的精神障碍。;简明精神病评定量表中自知力项;ITAQ由11个项目组成主要评价精神分裂症患者对疾病的认识及服药的态度，每个项目按回答问题的完整程度分为3级，患者又要对每个项目回答2个方面问题,即患者对每个问题的一般看法，及对每个问题给出进一步的说明。 SAUMD共有20项问题，前3项是对精神障碍的认识、对药物治疗的认识及对精神障碍所致社会后果的认识，包括目前和过去2方面；其余17项分别评估患者对目前症状的认识、对过去症状的认识、对目前症状归因的认识及对过去症状归因的认识，分别组成4个分量表。评分范围1～5分，高分提示有较差的认识和归因。;自知力的主要病理机制学说 ;;精神科的诊断和鉴别诊断 重性精神病特有的表现，诊断精神分裂症的“试金石” 治疗反应监测和治疗依从性 预后判断及疾病康复 作为判断精神病及转归的指标之一。 ;;思考？;1、脑器质性综合征;急性脑综合征; 意识模糊加上恐怖性幻觉和错觉，其情感障碍是恐怖性情感，可以或不伴有精神运动性兴奋。 ;慢性脑综合征; 包括近事遗忘和虚构记忆，有时伴有周围神经的损害，此时称为柯萨苛夫综合症。见于慢性酒精中毒。若近事遗忘和虚构伴欣快，则是脑外伤后，也属于精神缺损症状，记忆与智能障碍可分别出现是两个不同的综合症，但都属于缺损症状。;痴呆综合征;常见精神科综合征; 情感高涨，联想加快，言语动作增多（三高），常构成精神运动性兴奋，是在情感高涨的基础上产生的兴奋症状，躁狂状态可为原发的，也可为继发的原发的见于情感性精神病，继发的见于中毒、感染、脑器质性损害。; 躁狂状态相反，是在情感低落的基础上产生的联想迟钝，言语活动的减少，???发性的可见于情感性精神病，继发性的见于中毒感染，器质性损害。 ; 言语运动的抑制。紧张性木僵见于精神分裂症；心因性木僵见于反应性病神病；器质性木僵见于器质性精神病；抑郁性木僵见于抑郁症；感染性木僵见于症状性精神精。 ; 以智能损害为主的综合症，伴有情感、思维、行为的障碍，科萨可夫综合征。 ; 脑力和体力的衰弱，在此基础上可出现生理心理症状，如睡眠不好，紧张性疼痛及强迫状态。;8、刚塞综合征 ; 是一组症状复杂的综合首，对SP具有特征性的诊断意义。主要表现有：假性幻觉、强制性思维、被控制感，内心被洞悉感，系统的被害妄想。理解定义的关键是“精神自动”而不受自己的控制，多数症状都伴有“非自主感”，被外界力量所控制，强制和影响的特点。此综合症最早由苏联精神病学家康金斯基发现，并加以描述[1886年]，故也叫康金斯基综合症。多见于精神分裂症。 　; 帕金森氏综合征、代谢综合征、5-HT综合征、高催乳素血症、QT间期延长综合征、撤药综合征、超敏综合征等。;11、与文化有关的综合征;;;谢谢！