线计算机体层成像课件.pptVIP

第二章 X线计算机体层成像 ;洛书 九宫图，幻方;洛书 九宫图，幻方;传统的X射线装置的缺点;X线计算机体层成像（CT）是由英国工程师Hounsfield G．N．设计并于1971年应用于临床的一种现代医学影像成像技术。CT图像是数字化成像，是经计算机处理所获得的重建模拟图像。CT的最大优点是密度分辨力（density resolution）高，远优于X线图像，而且图像清晰、解剖关系明确，具有数字化成像的后处理功能，从而大大提高了病变的检出率和诊断准确率。由于这一贡献，Hounsfield G．N．获得了1979年度诺贝尔生理医学奖。 要特别指出的是近十余年来CT设备发展迅速，尤其是近几年来多层螺旋CT包括16层CT和64层CT的开发和临床应用，极大地提高了扫描速度和图像的空间分辨力（spatial resolution）；一些新的后处理功能软件亦相继用于临床。所有这些软、硬件的发展都使得CT图像的质量和显示能力在不断提高，应用领域亦在不断拓展，已成为临床上许多疾病不可或缺的诊断方法。;CT: computed tomography computerized tomography 计算机体层照相术 计算机断层照相术 计算机控制断层扫描术 computerized axial tomography (CAT) 计算机控制〔横〕轴向〔X线〕断层〔扫描〕术;X-CT;内容;第一节 CT成像的基本原理和设备;一、CT成像的基本原理;为了便于理解和掌握CT成像的基本原理，可将其分为如下三个连续过程：;③由数字矩阵重建为CT灰阶图像：经数／模转换，依扫描层面数字矩阵各体素衰减系数值的高低，赋予由白至黑不同的灰阶，即可重建为扫描层面的CT灰阶图像。其中，由每一体素转换而来的黑白灰度不同的小方块称之为像素（pixel），其是组成CT图像的基本单位。数字矩阵数目愈多，像素面积就愈小，所组成的CT图像就愈细腻，空间分辨力亦就愈高。 ;二、CT成像设备;近三十年来，CT成像设各发展迅速，由最初只能行一个个层面扫描的CT设备发展至单层螺旋CT（spiral CT，SCT）乃至如今的16层和64层等多层螺旋CT（multislice spiral CT，MSCT）设各。此外，还出现了电子束CT（electron beam CT，EBCT）设备。 无论是层面扫描CT，还是SCT或MSCT设备均主要由以下三部分组成： ①扫描系统：包括Ⅹ线发生装置、准直器、探测器（detector）、扫描机架和检查床等，用于不同部位和层厚的扫描； ②计算机系统：负责整个CT装置的运行，进行CT图像重建和后处理，以及CT设备故障的检测； ③图像显示和存储系统：包括显示器、激光打印机和光盘刻录机等，可进行图像显示、照片摄制和图像资料存储（图2-1-3）。;与最初层面扫描方式不同，SCT和MSCT是在扫描期间，Ⅹ线管球围绕人体行快速连续多圆周旋转，同时检查床沿其长轴方向匀速平移，如此X线对人体扫描的轨迹呈螺旋状，故称螺旋扫描（图2-1-4）。这种螺旋扫描采集的数据是连续螺旋形空间的容积数据，获得的是容积的三维信息，因此亦称为容积CT扫描（volume CT scanning）。MSCT与单层SCT的不同点主要是前者的Ⅹ线束呈锥形并具有多排探测器和多组采集信息的输出通道，因此每周旋转能够同时采集多层图像信息，相应能重建多层CT图像。;第二节 CT检查技术;一、CT检查方法;1．CT平扫 通常是指不注射对比剂的（可以在消化道准备中用对比剂）情况下面进行扫描的方法，反映的是组织、器官和病变密度的自然对比。 2．CT增强扫描 是经静脉快速注入对比剂，人为地增加组织间的密度差，以提高CT图像对比度的方法。根据不同疾病的诊断目的要求，还可在注入对比剂的不同时期进行重复扫描，此即多期CT增强扫描；亦可对固定层面在对比剂到达前直至到达后的一段时间进行连续快速扫描，即为CT灌注（CT perfusion）扫描。 CT血管造影（CT angiography，CTA）是一种特殊的CT增强方法，即在靶血管内的对比剂浓度达到峰值期间进行扫描，其后进行重建并以三维形式立体显示靶血管的CT检查技术。 多期CT增强扫描、CT灌注扫描和CT血管造影均需使用SCT或MSCT设备进行检查。 ; 3．CT造影扫描 是先行某一器官或结构的造影，然后再行CT扫描的方法。临床上很少应用。如先将对比剂注入脊蛛网膜下腔或关节腔内，再行CT扫描，分别称之为脊髓造影CT扫描和关节造影CT扫描。 CT检查除了上述三种方法外，临床上在平扫和增强时还常应用高分辨力CT（high resolution CT，HRCT）扫描，即扫描和重建时层面要薄，为1.5mm以下，图