脑性瘫痪的运动评估课件.pptVIP

脑性瘫痪的运动评估;什么是脑瘫？;国内脑瘫定义;国内脑瘫定义;2006年国际脑瘫新定义;新定义特点;脑瘫有几种？;欧洲脑瘫分类分型;瑞典西部地区围产期死亡率对脑瘫发病率的影响;评 估 篇;评估慨论;评估慨论;评估慨论;评估慨论;评估慨论;评估慨论;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;病例评 估;Palisano等人1997年建立，国际上被广泛使用 根据年龄变化的规律（4个年龄组） 评价内容：粗大运动功能中的坐和行走能力（5个级别） 主要目的：反映儿童日常生活中的技能;GMFCS五个级别患儿的最高能力;GMFCS(预测效度);GMFCS 1 级;GMFCS 2 级;GMFCS 3 级;GMFCS 4 级;GMFCS 5 级;项目举例：B03项 抓握摇铃 ;对象：59例孕周小于34周的早产儿脑瘫（平均孕周29周4天） 方法: 评估方法：PVL分级（De Vries法：Ⅰ～Ⅳ） GMFCS分级（四个评价时点：9个月15天；16个月； 24个月27天；7岁6个月） 分析方法：PVL分级与GMFCS分级之间的关系 结果：在第四时点PVL与GMFCS分级之间具有很好的关联性，随着年龄的 增加GMFCS的稳定性逐步提高，PVLⅠ～Ⅱ级的新生儿粗大运动功 能预后好于Ⅲ～Ⅳ级。 Haastert IC，Vries LS，Eijsermans MJC，et al，Gross motor functional abilities in preterm-born children with cerebral palsy due to periventricular leukomalacia，Developmental Medicine Child Neurology 2008, 50: 684–689;瑞典学者Eliasson等人于2006年发表 针对在日常生活中操作物品的能力进行分级 反映患儿在家庭、学校和社区中最典型的日常能力表现 通过分级评定在日常活动中的双手参与能力 ;运动功能评估;Gross Motor Function Measure（GMFM）;GMFM量表已成为国际上公认的脑瘫粗大运动功能测试工具 能有效反映脑瘫的运动功能改变 促进了脑瘫的疗效评价的科学性和合理性;评估脑瘫患者粗大运动功能 适合用于运动能力相当于正常5岁儿童运动能力以内的儿童 是为脑瘫患者设计的，主要用于脑瘫儿童，但对于Down syndrome患儿也可使用;包括88项，分5个能区： 卧位与翻身 坐位 爬与跪 站立位 行???与跑跳 ;D区．站立位 ;GMFM－88评分结果： 原始分：通常不采用 分区百分比：卧位、翻身、爬、站立、走跑跳 总百分比：经常采用 目标区分值：各种能力的组合 ;GMFM的应用;脑瘫儿童精细运动功能评估量表;评估脑瘫患者精细运动功能 适合用于运动能力相当于正常6岁儿童运动能力以内的儿童 是为脑瘫患者设计的，主要用于脑瘫儿童，但也可评价其他精细运动功能障碍的患者;项目组成;如何进行系统康复管理;康复治疗的重点