实训课件-第一讲.ppt

化 验 单 的 判 读 ;课时安排 化验单的相关理论知识（第一讲） 2个学时 判读化验单的训练（第二讲） 2个学时;化验单的理论知识;化验（单）的概念 1.何为化验：其为医学检验的俗称。 2.何为化验单：是一种书面报告形式（报告化验得出结果）; 医学检验 指对采自患者的体液或组织标本，用实验技术进行分析，检查，验证，为临床诊断和治疗提供依据。;化验（单）的目的和意义 目的：为准确诊断提供依据； 为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据； 为预防疾病提供资料 为开展医学实验研究奠定基础 意义：筛检疾病； 鉴别诊断； 药物监测； 提供临床咨询 ;化验单的种类 形式上—— 两大类 内容上—— 数十种 ;化验单的种类 两大类的样式 （一）印有检验项目名称的化验单 （二）无印检验项目的化验单——空白化验单 （常用）;化验单的种类 数十种检验内容 常规化验单、生化化验单、免疫化验单、血液化验单 功能化验单、肿瘤标志物化验单、血液流变学化验单、体检化验单、等等 ;;大体格式 一般资料栏— 姓名、性别、年龄、病例号，科别、诊断 检验申请栏— 标本来源、类别、检验项目、送检医生、日期 检验报告栏— 化验结果报告、报告日期、检验者、核对者 化验结果报告格式—项目名称、检验结果、单位、参考范围、提示 ;化验结果报告的格式 医学参考值的引用 定义— 绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数。 引用缘由——替代以往的“正常值” 1、绝对的“健康”或绝对“正常”的人群不存在 2、选定人群中，检验结果被纳入参考范围的也只占被检人群的95%，还有5%未被统计进来，“参考”更贴切，符合实际。;化验结果报告的格式 检验结果的表示方法 定性—— +、- 半定量—— -、±、+、++、+++、++++ 定量—— 具体数值和单位 ;化验结果报告的格式 常用单位 体积单位— L、ml、μl、nl、fl 质量单位— g、mg、μg、ng；mol、mmol、nmol 活性单位— U、IU 百分率、百分比 注意：现在采用SI制统一单位 ;;化验结果报告的格式 语言或符号的提示——引起重视 增高、降低 High、Low + -;常见几种化验（单）的应用及意义 1、常规化验（单）— 血、尿、便及其他体液 2、生化化验（单）— 检测物、功能、意义 3、微生物免疫化验（单） —检测物、功能、意义 ;三大常规化验（单）的应用和意义 —血、尿、便常规以及其他体液的化验（单） 1、血常规—人体的命脉、健康的纽带；实用率最高的化验单。 意义—实时监控机体全身器官的健康状态 血液的检查是目前化验项目的主要检测物（应用广泛） 2、尿常规—针对性强；辅助诊断其他系统疾病。 意义—泌尿系统疾病诊断疗效观察；其他系统疾病诊断；安全用药监护；职业病的辅助诊断；健康状态评估 3、便常规—特异性强，是微生物检验不可缺少的内容。 意义—判断肝胆系统功能；了解消化道病理情况；微生物、寄生虫的检出 4、其他体液—对某些疾病的筛选和诊断有特殊意义。 体液包括：脑脊液、浆膜腔积液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、唾液、痰液、阴道分泌物、羊水、汗液、泪液等等。 ;生化化验（单）的应用???意义 1、主要是对血液进行检测。还可以对尿液及其他体液进行检测。 2、检测物质—蛋白类、酶类、激素类、微量元素类、 3、化验单按功能—肝功能、肾功能、心功能、大生化、血气分析 4、应用于—病情诊断、病情检测、药物疗效、预后判断、疾病预防;微生物免疫化验（单）应用和意义 1、微生物化验 人体内所有检测物中细菌、病毒、寄生虫的检出。 判断病人感染程度、合理应用抗生素治疗、防止院内的继发感染 2、免疫化验 特异性、敏感性强； 用于测定各种蛋白、酶、激素、药物、毒品、肿瘤标志物等； 用于疾病的诊断、治疗、预后判断， 渗透到血液学、化学、生物学各个领域;学会辩证的看化验单 1、不可孤立看结果，全面分析下结论。 2、参考范围做对比，分析结果高与低。 3、昂贵检查都做遍，基础检查把病显。 4、化验目的有不同，诊断注意三方面。 ;医学检验标本采集常见问题 病人准备情况 标本采集 标本的保存和运送 ;病人准备情况;标本采集;血液标本;综合练习——检验报告单病例分析;ESR（血沉） 93mm/60min;↑ ;↑ ;;ESR（血沉） 53mm/60min