麻醉、手术期间病人的监测.pptVIP

麻醉、手术期间病人的监测 泸州医学院附属医院 李刚 循环功能 呼吸功能 其他 尿量 T 第一节 基本监测 循环功能 循环功能－－BP 循环功能－－P 循环功能－－ECG 呼吸功能 SpO2 血气分析 呼吸功能－－SpO2 与PaO2相 关性好 呼吸功能－－PETCO2 代谢、循环、呼吸 通气系统 PETCO2升高 麻醉过浅 无效腔增加 重复呼吸 上呼吸道不畅 通气不足 痛、颤动 PETCO2降低 麻醉过深 过度通气 低温 系统漏气 肺栓塞 其他监测－－尿量 其他监测－－T Skin probe esophageal Temperature probe 体温调控 气体加温、 加湿器 PACU 辐射加热器 调节室温 暖身设备 液体加温器 ASA的基本监测标准 标准一：基本监测要求 标准二：基本监测项目 ASA基本监测要求 不离病人 发生变化、 积极监测处理 受干扰可暂时中断监测 并更换设备 ASA基本监测项目 SpO2 BP、P FiO2 ECG PETCO2 T 心功能 Hb 麻醉深度 神经肌肉传递功能 第二节 特殊监测 心功能监测 CVP PCWP CVP监测 注意：导管尖端位置 注意：零点调整 注意：明显可疑时 应及时分析 PCWP监测 18-20mmHg 示开始充血 30mmHg 肺水肿 21-25mmHg 轻中压充血 26-30mmHg 中重压充