急危重症护理学-cpcr课件.pptVIP

注意事项 （1）吹入的气体量和速度要适当，以胸廓上抬为准。每次吹气时间应大于1秒，速度应当为每6～8秒一次（8～10次／分左右）。 （2）吹气速度和压力均不宜过大，以防咽部气体压力超过食管内压而造成胃扩张。 （3）徒手心肺复苏的同时应积极给予面罩给氧或气管插管以获得足够的氧气供应。 二、进一步生命支持（ALS） 是心搏骤停后的第二个处理阶段，一般在医疗单位进行。 包括：建立静脉通路、药物治疗、电除颤、气管插管、机械通气等一系列监测和维持心肺功能的措施。 ALS应尽可能早开始。 （一）明确诊断 （二）给氧、控制气道： 1.口咽通气管、鼻咽通气管和喉罩（LMA） 2.食管气道导管（ETC）-仅用于昏迷病人 3.气管内插管-心脏骤停或呼吸停止 4.经皮气管内插管或环甲膜切开术 5.气管造口术（气管切开术） 适应于：上呼吸道狭窄需长时间保持气道通畅必须反复吸引气道 (三)氧疗和人工通气 以每分钟10—15L输入高浓度氧气，快速提高血氧含量。 （四）开胸心脏按压 1、适应症 开胸手术病人发生心跳骤停； 有胸外心脏按压禁忌症的病人； 经常规胸外按压10~15分钟无效，且胸内心脏按压条件已准备就绪； 动脉内测压条件下，胸外心脏按压时舒张压小于5.33kpa（40mmhg）； 方法