PCI围术期血栓并发症的预防与处理-东方心脏病学会议.PDFVIP

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2019-05-03 发布于天津
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PCI围术期血栓并发症的预防与处理-东方心脏病学会议.PDF

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PCI围术期血栓并发症的预防与处理朱建华 MD,FCSC,FACC,FESC 浙江大学医学院附属第一医院主要内容 • PCI围手术期抗栓治疗的重要意义 • PCI术中血栓并发症预防和处理 • PCI术后血栓风险评估及预防 2 PCI己恒丹农徽献每狮玫迹葡情椭  PCI （经皮冠状动脉介入治疗）是指：经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。PCI斜忳忶徽绞梄森悄练堪塔苯秒建轻易映搞玫操毫  近年来，随着医学技术水平的提高，PCI手术的死亡率逐渐下降，但是为了更好的改善预后和降低死亡率，PCI晰名玫年反率玫院钉命每狮其映迹葡忽么 3 所来每狮斜PCI困情晰晃院钉苯来年反率玫共郁回立苯尊最玫添汲命给镇斜苯来彝恒\ACS PCI措佛足䶅棕墙弹苯尊最汲匈、给镇瞄废猜献足屏玫共郁墙功困晰晃苯来争仲斑块破裂炎症细胞/ 因子介导血小板粘附血小板激活聚集血栓部分堵塞动脉引起不稳定心绞痛微血栓引起NSTEMI 血栓完全堵塞动脉引起STEMI Adapted from Davies MJ. Circulation. 1990; 82 (supl II): 30-46. 所来＄所苯尊最/所冢％每狮苯来年反率玫晴到 5 5 2016个固PCI抬卖６ SCAD悄练PCI困情晰晃所苯尊最每狮秀狂 SCAD抗血小板治疗推荐类别等级抗血小板治疗预处理已知冠状动脉病变且决定行择期PCI的患者，术前6 h以上PCI者，给予 I A 氯吡格雷300~600 mg ，术前2~6 hPCI者，给予氯吡格雷600mg 长期每天服用75 mg氯吡格雷的患者，一旦确定行 PCI ，可考虑重新给 IIb C 予300~600 mg氯吡格雷的负荷剂量择期支架置入前服用阿司匹林负荷剂量100~300 mg，其后每日维持剂