课件：外科护理学第章直肠肛管疾病病人的护理ppt.ppt

* * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 临床表现 1、肛旁皮下脓肿（最多见） 肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛， 脓肿形成后有波动感。全身症状较轻。 2、坐骨肛门窝脓肿 全身感染中毒症状较重。 局部由持续性胀痛逐渐加重为明显跳痛。 3、骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显，有里急后重、排尿困难等。 全身感染中毒症状明显，严重时有败血症表现。 治疗原则：脓肿形成后立即手术切开引流。 以波动最明显的部位为中心， 作放射状切开 切开引流 放射状切开 二、护理要点 发病初期，局部热敷或温水坐浴，每日2－3次。保持大便通畅，应用抗生素控制感染。一旦脓肿形成，应及时切开引流，做好伤口护理，每日排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，再更换敷料。 二、护理要点 发病初期，局部热敷或温水坐浴，每日2－3次。保持大便通畅，应用抗生素控制感染。一旦脓肿形成，应及时切开引流，做好伤口护理，每日排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，再更换敷料。 第4节 肛瘘病人的护理 一、概述 肛管或直肠远端与肛周皮肤间的感染性瘘管。 内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。 多起自直肠周围脓肿。 （1）临床表现 主要症状为肛门周围有少量脓性分泌物排出。 脓液刺激皮肤引起瘙痒感。 瘘管内脓液积聚，引起局部疼痛和肿胀，伴发热。 （2）治疗：挂线疗法。 二、护理要点 肛瘘病人应保持大便通畅，保持肛门部清洁，用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴。术后2－3天内进半流质少渣饮食，一般不控制排便，若需控制排便时可口服阿片酊，3日后口服液体石蜡以软化大便。术后第2日开始换药，每排便后及换药前均应坐浴。对肛门失禁的病人，应保持肛周皮肤清洁．干燥，局部皮肤涂氧化锌软膏保护。 二、护理要点 肛瘘病人应保持大便通畅，保持肛门部清洁，用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴。术后2－3天内进半流质少渣饮食，一般不控制排便，若需控制排便时可口服阿片酊，3日后口服液体石蜡以软化大便。术后第2日开始换药，每排便后及换药前均应坐浴。对肛门失禁的病人，应保持肛周皮肤清洁．干燥，局部皮肤涂氧化锌软膏保护。 第五节 直肠息肉病人的护理 一、概述 直肠内壁的隆起性病变，有的是良性肿瘤，有的 是炎症增生组织。 （1）临床表现 主要症状为无痛性少量便血，常表现为排便终末 时粪便沾有鲜血。 （2）治疗原则：直肠指检时手法摘除或镜下结扎切除。 标本送病理检查。 二、护理要点 一般护理同痔的常规护理。对息肉并发感染的病人遵医嘱口服抗生素药物。术后如发现肛门敷料渗血或病人面色苍白．表情淡漠．头晕，测血压下降时应考虑直肠内出血，应报告医生处理。 二、护理要点 一般护理同痔的常规护理。对息肉并发感染的病人遵医嘱口服抗生素药物。术后如发现肛门敷料渗血或病人面色苍白．表情淡漠．头晕，测血压下降时应考虑直肠内出血，应报告医生处理。 小 结 直肠肛门疾病发生率较高，常见的有痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛瘘．直肠息肉等。在护理该病人时应鼓励多饮水．多吃蔬菜．水果及粗纤维素食物，坚持保健活动，保持大便通畅，肛门坐浴以保持肛门清洁。术后病人应观察有无伤口出血．感染等并发症，及时处理伤口疼痛．尿潴留．便秘等不适。加强心理护理和健康教育。 小 结 直肠肛门疾病发生率较高，常见的有痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛瘘．直肠息肉等。在护理该病人时应鼓励多饮水．多吃蔬菜．水果及粗纤维素食物，坚持保健活动，保持大便通畅，肛门坐浴以保持肛门清洁。术后病人应观察有无伤口出血．感染等并发症，及时处理伤口疼痛．尿潴留．便秘等不适。加强心理护理和健康教育。 一、名词解释 1、痔 2、肛裂 3、肛瘘 一、名词解释 1、痔 2、肛裂 3、肛瘘 二、填空 1．二期内痔排便时痔核脱出，但便后能　　　　复位。 2．肛裂疼痛特点为两次高峰，即　　　　和　　　　。 3．肛瘘由　　　　．　　　　及其间的　　　　组成 二、填空题 1．二期内痔排便时痔核脱出，但便后能　　 　　复位。 2．肛裂疼痛特点为两次高峰，即　　　　和　　　　。 3．肛瘘由　　　　．　　　　及其间的　　　　组成 三、选择 A1型题 1．内痔早期常见症状是： A．肛门疼痛　　B．痔核脱出　　C．大便时带血