课件：吞咽障碍概述ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 吞咽障碍概述 康复医学科——黄静 吞咽及吞咽障碍的概念 吞咽动态过程及分期 吞咽障碍的分类及临床表现 关于吞咽你知道吗？ 据研究统计： 正常成人平均每2分钟咽一次口水 正常成人每天共吞咽口水600次 正常成人进食10分钟吞咽50次 成人一天要吞咽1500多次 吞咽及吞咽障碍的定义 吞咽（swallowing）是指人体从外界摄入食物，经口腔咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。 吞咽障碍（dysphagia）是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽、喉、食管括约肌等器管结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。 模拟吞咽动态过程 吞咽的分期 吞咽过程分五个期 咽腔期 所需时间 0.8-1秒 食道期 UES开放 0.75秒 口腔推送期 所需时间 1-1.5秒 口腔期准备 所需时间 视食物而定 认知期 所需时间 不定 根据食团的位置把吞咽过程分为五个期 认知期（先行期）(oral cavity earlier phase) 患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送入口中的过程。 口腔期准备（oral preparatory phase） 摄入食物，并在口腔形成食团的过程。 口腔推送期（oral propulsive phase） 食团形成后经口腔运送至咽部的过程。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 咽期（pharyngeal phase） 是食团通过吞咽反射入食管的过程。 食管期(esophageal phase) 食团通过食管入胃的过程。 哪些疾病吞咽障碍？ 吞咽障碍 结构性 吞咽障碍 功能性（神经性） 吞咽障碍 进食通道异常 头颈部癌症或外伤等手术 切除（口腔癌、喉癌、食道癌） 喉部及气管切开。 化学物质灼伤、烧伤等 进食通道完整或基本完整 参与进食活动的肌肉暂时 失去了神经的控制（脑卒中、 颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰 -巴雷、MS、脑肿瘤、脊髓炎） 肌肉、骨骼运动不协调 （年老体弱、痴呆、重症 肌无力、皮肌炎） 吞咽障碍的临床表现 呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢 噎食、疼痛、返流、痰多、声音变 发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差 小结 了解吞咽、吞咽障碍的概念 熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程 掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -